Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку
проведения отбора
предпринимательских проектов
"Бизнес-Старт" на территории
Муниципального образования
"Город Кедровый"

Согласие
на обработку персональных данных

Я,

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя либо учредителя юридического лица)

проживающий по адресу: ________________________________________

паспорт серии _______ N ____________ выдан ______________________

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе выражаю Администрации Муниципального образования "Город Кедровый", зарегистрированной по адресу: 636615 Томская область, г. Кедровый, 2-й мкр., д. 39/1, согласие на обработку, включая сбор, систематизацию, использование, хранение, уточнение, передачу, уничтожение моих персональных данных (информации):

1) фамилия, имя, отчество (при наличии)/наименование юридического лица;

2) контакты (телефон сотовый, городской, e-mail);

3) почтовый адрес (местонахождение постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, место жительства (регистрации) индивидуального предпринимателя);

4) основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя);

5) идентификационный номер налогоплательщика;

6) банковские реквизиты;

7) вид, форма, размер, срок поддержки, оказываемой администрацией муниципального образования "Город Кедровый".

Цель обработки персональных данных: проведение мониторинга реализации муниципальной программы "Создание условий для развития предпринимательства и повышение инвестиционной привлекательности на территории муниципального образования "Город Кедровый", ведение реестра субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки, оказываемой администрацией муниципального образования "Город Кедровый", предоставление персональных данных государственным и муниципальным органам по их запросам. В целях информационного обеспечения указанные персональные данные прошу считать общедоступными.

Настоящее согласие на обработку персональных данных выдано без ограничения срока его действия.

__ __________ 20__ г.

Подпись __________ расшифровка подписи ________________________