Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 31 мая 2024 г. N 315-469/24П/од/94-О "Алгоритм (оперативный план) организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на территории Нижегородской области"
- Приложение 11. Форма учета лиц, контактных с больным ОИБ
Приложение 11. Форма учета лиц, контактных с больным ОИБ
Приложение 11
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области N 315-469/24П/од
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области N 94-О
от 31.05.2024
Форма учета
лиц, контактных с больным ОИБ
По случаю подозрения на: ___________________________________
Больной/ая _________________________________________________
МО _________________________________________________________
Отделение, палата, кабинет _________________________________
Домашний очаг (адрес) ______________________________________
|
N |
ФИО |
Возраст, год рождения |
Место жительства (постоянное в данной местности, номер телефона) |
Место работы (название предприятия, учреждения, адрес, номер телефона) |
Путь следования (вид транспорта) |
Контакт с больным (где, когда, степень и продолжительность контакта) |
Наличие прививок (в зависимости от подозреваемого заболевания), когда проводились (со слов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись лица, составившего список (ФИО, занимаемая должность)
____________________________________________________________
Дата _________________ и час составления списка ____________