Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения руководителями
государственных учреждений Воронежской области,
подведомственных министерству здравоохранения
Воронежской области, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или может
привести к конфликту интересов

                                        _________________________________

                                                (отметка об ознакомлении)

                                                 Министру здравоохранения

                                                      Воронежской области

                                        _________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                       от _______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                                 Уведомление

           о возникновении личной заинтересованности при исполнении

             должностных обязанностей, которая приводит или может

                        привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной    заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся   основанием       возникновения личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к  служебному  поведению  руководителей

государственных   учреждений   Воронежской   области,    подведомственных

министерству  здравоохранения  Воронежской  области,   и   урегулированию

конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

"__" ____________ 20_ г.           ______________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи лица,

                                                направившего уведомление)