Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к приказу Комитета
ветеринарии города Москвы
от 15 июля 2019 г. N 109
Форма
журнала регистрации специалистов
Нечетная сторона
Порядковый (регистрационный) номер |
N |
Фамилия, имя, отчество специалиста, паспортные данные (серия, номер, кем выдан и дата выдачи, адрес регистрации) |
Адрес места жительства, контактный телефон, факс, адрес электронной почты |
Стаж работы по специальности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Четная сторона
Виды оказываемых ветеринарных услуг |
Дата регистрации специалиста |
Срок действия регистрации |
Сведения о документах, подтверждающих уровень профессионального образования специалиста |
Ф.И.О., подпись лица, оформившего регистрацию |
Примечание |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.