Приложение 1. Заявка на участие в отборе

Приложение 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 16 августа 2024 года N 57-31-мпр

                                                                    Форма

                                             Министру сельского хозяйства

                                                        Иркутской области

                                             от _________________________

                                             ____________________________

                                             (наименование должности, ФИО

                                                руководителя организации,

                                                    или ИП, или главы КФХ

                                                            (полностью))

                                             ____________________________

                                               (наименование организации)

                                             ____________________________

                                                (Почтовый индекс, район,

                                                     населенный пункт,

                                                       улица, дом)

                                     Заявка

                             на участие в отборе

     Прошу допустить к участию в отборе в целях  предоставления  субсидии

из областного бюджета в целях возмещение части затрат на уплату страховой

премии __________________________________________________________________

                 (наименование субсидии в соответствии с главой 5)

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП _____________________________________________________________

Номер телефона (при наличии) ____________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________

     Данные  страховой  организации,  на  расчетный  счет   которой будет

производиться перечисление субсидий:

Наименование ____________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП _____________________________________________________________

     Банковские  реквизиты  страховой  организации,  на    расчетный счет

которой будет производиться перечисление субсидий:

Наименование банка ______________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК Банка _______________________________________________________________

       Выражаю  согласие  на   осуществление   министерством   сельского

хозяйства Иркутской области в отношении меня проверок соблюдения  порядка

и условий  предоставления  субсидий,  в  том  числе  в  части  достижения

результата их предоставления, а также проверок органами  государственного

финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2  Бюджетного

кодекса Российской Федерации.

       Подтверждаю   осуществление   производства   сельскохозяйственной

продукции  (в  том  числе  органической  продукции),   ее     первичной и

последующей (промышленной)  переработки  (в  том  числе  на  арендованных

основных средствах) на территории Иркутской области.

      Подтверждаю  право  на  освобождение  от  исполнения  обязанностей

налогоплательщика,  связанных  с  исчислением   и   уплатой     налога на

добавленную стоимость, а также отсутствие факта утраты  указанного  права

на дату представления настоящей заявки 1.

       Подтверждаю,  что  затраты,  возмещение  части   затрат   которых

осуществляется   за    счет    субсидий,    связаны       с производством

сельскохозяйственной  продукции   в   сфере   растениеводства   и   (или)

животноводства на территории Иркутской области.

       Выражаю  согласие  на  обработку  моих  персональных     данных в

соответствии с законодательством Российской Федерации (для индивидуальных

предпринимателей,   а   также   индивидуальных      предпринимателей глав

крестьянских (фермерских) хозяйств)

       Выражаю  согласие  получателя  на   публикацию     (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о участнике

отбора, о подаваемой участником  заявки,  иной  информации  об  участнике

отбора, связанной с отбором.

       Подтверждаю,  что  ранее  не  предоставлялись  субсидии   в целях

финансового обеспечения (возмещения) части затрат, указанных в заявке, на

дату представления заявки.

     Предлагаемое значение результата предоставления субсидии:

     _____________________________________ - ____________________________

           (наименование результата              значение результата

            предоставления субсидии)           предоставления субсидии

     Предлагаемый размер затрат к частичному

     возмещению за счет субсидий - ______________________ рублей.

"__" ____________ 20__ года ________________ (______________________)

                                (подпись)     (расшифровка подписи)

     <1> Информация подлежит заполнению получателями,  освобожденными  от

исполнения обязанностей  налогоплательщика,  связанных  с   исчислением и

уплатой налога на добавленную стоимость, которые  не  утратили  указанное

право на дату представления настоящей заявки.