Приложение 1

Приложение 1
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
город Узловая Узловского района
от 31.03.2022 N 46-229

Приложение 5
к Правилам
благоустройства территории
муниципального образования
город Узловая Узловского района

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УЗЛОВСКИЙ РАЙОН

Комитет по благоустройству, транспорту и дорожному хозяйству администрации муниципального образования Узловский район

Акт о восстановлении нарушенного благоустройства

N ____________
г. Узловая "___" _________ 20___ г.
Мы, нижеподписавшиеся: 1. Представитель комитета по благоустройству, транспорту и дорожному хозяйству администрации муниципального образования Узловский район ________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) 2. Представитель подрядной организации или частного лица (заказчика, владельца) ________________________________________________________________________ (название организации, должность, фамилия, имя, отчество) 3. ___________________________________________________________________ (название организации, должность, фамилия, имя, отчество) составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате проведения работ по _____________________________________________________ (вид работ) адрес: __________________________________________________________________ согласно ордеру (разрешению) N ____ от ____________, восстановлено в полном объеме. Акт составлен в _______ экземплярах, по одному у каждой из сторон.
Представитель комитета по благоустройству, транспорту и дорожному хозяйству администрации муниципального образования Узловский район: ________________________________________________________________________
М.П.	(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Представитель организации (заказчика, владельца): ________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) ПРИМЕЧАНИЕ: Подрядчик (заказчик, владелец) информирован об обязанности устранять в течение пяти лет просадки, которые могут появиться в месте проведения земляных работ. Представитель комитета по благоустройству, транспорту и дорожному хозяйству администрации муниципального образования Узловский район: ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись)