Приложение N 3. Заявление о перерасчете размера дополнительной меры поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, предусмотренной Указом Губернатора Омской области от 29 декабря 2023 года N 313

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление
дополнительной меры поддержки в виде
ежемесячной денежной компенсации части
расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг гражданам Российской
Федерации, участвующим в специальной
военной операции на территориях Украины,
Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики, Херсонской и Запорожской
областей, из числа лиц, указанных в пункте 4
Указа Губернатора Омской области от
3 августа 2023 года N 181 "Об
установлении дополнительны
х мер поддержки и помощи для участников
специальной военной операции и членов их
семей на территории Омской области", и
членам их семей"

                                                             Руководителю

                           ______________________________________________

                          (наименование уполномоченного государственного

                           ______________________________________________

                             государственного учреждения Омской области,

                           ______________________________________________

                            находящегося в ведении Министерства труда и

                           ______________________________________________

                                 социального развития Омской области)

                           от ___________________________________________

                                            (ФИО заявителя)

                           ______________________________________________

                           Паспорт: серия__________ номер________________

                           выдан ________________________________________

                           дата выдачи __________________________________

                           адрес регистрации ____________________________

                           дата регистрации _____________________________

                           адрес временной регистрации, фактического

                           проживания____________________________________

                           ______________________________________________

                           контактный телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о перерасчете размера дополнительной меры поддержки в виде 

       ежемесячной денежной компенсации части расходов на оплату

        жилого помещения и коммунальных услуг, предусмотренной

                  Указом Губернатора Омской области 

                    от 29 декабря 2023 года N 313

     В соответствии с пунктом 24  Порядка  предоставления  дополнительной

меры поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов  на

оплату  жилого  помещения  и  коммунальных  услуг  гражданам   Российской

Федерации, участвующим в  специальной  военной  операции  на  территориях

Украины, Донецкой Народной  Республики,  Луганской  Народной  Республики,

Херсонской и Запорожской областей, из числа лиц,  указанных  в   пункте 4

Указа Губернатора Омской области  от  3  августа  2023  года  N   181 "Об

установлении  дополнительных  мер  поддержки  и  помощи  для   участников

специальной военной операции и  членов  их  семей  на  территории  Омской

области", и членам их  семей,  утвержденного  Указом  Губернатора  Омской

области от 29 декабря 2023 года N 313, прошу пересчитать за:_____________

_________________________________________________________________________

          (период (периоды), за который (е) заявитель желает

                        произвести перерасчет)

размер дополнительной  меры поддержки   в   виде   ежемесячной   денежной

компенсации части   расходов на оплату жилого  помещения  и  коммунальных

услуг, предусмотренной Указом Губернатора Омской области  от  29  декабря

 2023 года N 313 (нужное отметить):

                                                                       +-+

- по оплате за наем и (или) содержание жилого помещения                | |

                                                                       +-+

                                                                       +-+

- по уплате взноса на капитальный ремонт общего имущества в            | |

многоквартирном доме                                                   +-+

                                                                       +-+

- по оплате за холодную воду, горячую воду, электрическую энергию,     | |

тепловую энергию, отведение сточных вод в целях содержания общего      +-+

имущества в многоквартирном доме

                                                                       +-+

- по оплате за коммунальные услуги                                     | |

                                                                       +-+

                                                                       +-+

- по оплате приобретения твердого топлива                              | |

                                                                       +-+

- по оплате_____________________________________________________________,

                          (указываются конкретные услуги)

в связи с________________________________________________________________

                          (указывается основание перерасчета)

согласно прилагаемым квитанциям за период _______________________________.

"____"_____________ 20___ г._________________  __________________________

                           (подпись заявителя)    (инициалы, фамилия

                                                       заявителя)

Регистрационный номер заявления: ________________________________________

Дата приема заявления:"____"_____________ 20___ г. ______________________

                                                     (подпись работника)