Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 ноября 2018 г. N 2493
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 2 ноября 2023 г. N 832)
Инструктивно-методические указания
по организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" в медицинских организациях Челябинской области
Первичное диагностическое обследование пациентов с хирургической патологией при направлении пациентов из муниципальных образований Челябинской области в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия" в стационарных условиях в плановой форме проводится в медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь.
При отсутствии возможности проведения первичного диагностического обследования пациента с хирургической патологией в медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, пациенту должно быть организовано обследование в другой медицинской организации.
I. Медицинские организации первой группы
Основными задачами медицинских организаций первой группы при организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия", в том числе являются:
1) консультативная помощь врачам медицинских организаций, оказывающих исключительно первичную медико-санитарную помощь, при проведении диагностических и лечебных мероприятий пациентам с хирургическими заболеваниями;
2) диагностика хирургических заболеваний;
3) проведение реабилитационных мероприятий;
4) оказание медицинской помощи при неотложных хирургических заболеваниях: острой кишечной непроходимости, остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром желудочно-кишечном кровотечении, ущемлённой грыже;
5) диспансерное наблюдение за пациентами хирургического профиля;
6) комплексное обследование пациентов с хирургическими заболеваниями;
7) организация ранней диагностики хирургических заболеваний;
8) проведение симптоматического лечения пациентам по рекомендациям медицинских организаций второй, третьей групп;
9) своевременное направление пациентов с хирургическими заболеваниями в медицинские организации второй, третьей групп для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия";
10) учет и диспансеризация пациентов с хирургическими заболеваниями;
11) санитарно-гигиеническое просвещение населения;
12) анализ диагностических ошибок и разбор причин запущенности хирургических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
13) оформление медицинских документов пациентов с хирургическими заболеваниями для направления на медико-социальную экспертизу;
14) оформление медицинских документов пациентам с хирургическими заболеваниями для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
15) ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации, Челябинской области.
В обязательный объём оказания медицинской помощи в том числе входит:
1) оказание первичной медико-санитарной помощи по профилю "хирургия" в соответствии с действующими порядками согласно стандартам медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения);
2) симптоматическое лечение хирургических пациентов по рекомендациям медицинских организаций второй - третьей групп;
3) коррекция общего состояния пациента (дезинтоксикационная, общеукрепляющая, витаминотерапия, коррекция белковых и водно-электролитных нарушений), антианемическая терапия, гемотрансфузии (кроме медицинских организаций первой группы, оказывающих исключительно первичную медико-санитарную помощь);
4) оказание медицинской помощи при неотложных хирургических заболеваниях: острой кишечной непроходимости, остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром желудочно-кишечном кровотечении, ущемлении вентральной грыжи в соответствии с действующими порядками согласно стандартам медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) (кроме медицинских организаций первой группы, оказывающих исключительно первичную медико-санитарную помощь).
II. Медицинские организации второй группы
Основными задачами медицинских организаций второй группы при организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" в том числе являются:
1) консультативная помощь врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при проведении диагностических и лечебных мероприятий пациентам с хирургическими заболеваниями;
2) диагностика хирургических заболеваний;
3) диспансерное наблюдение за пациентами хирургического профиля;
4) комплексное обследование пациентов с хирургическими заболеваниями;
5) проведение реабилитационных мероприятий;
6) организация ранней диагностики хирургических заболеваний;
7) проведение симптоматического лечения пациентам по рекомендациям медицинских организаций третьей группы;
8) своевременное направление пациентов с хирургическими заболеваниями в медицинские организации третьей группы для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия";
9) учет и диспансеризация пациентов с хирургическими заболеваниями;
10) санитарно-гигиеническое просвещение населения;
11) анализ диагностических ошибок и разбор причин запущенности хирургических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
12) оформление медицинских документов пациентов с хирургическими заболеваниями для направления на медико-социальную экспертизу;
13) оформление медицинских документов пациентам с хирургическими заболеваниями для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
14) ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации, Челябинской области.
В обязательный объём оказания медицинской помощи в том числе входит:
1) оказание первичной медико-санитарной помощи по профилю "хирургия" в соответствии с действующими порядками согласно стандартам медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения);
2) оказание специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия" в специализированных отделениях в соответствии с действующими порядками согласно стандартам медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения);
3) симптоматическое лечение хирургических пациентов по рекомендациям медицинских организаций третьей группы;
4) коррекция общего состояния пациента (дезинтоксикационная, общеукрепляющая, витаминотерапия, коррекция белковых и водно-электролитных нарушений), антианемическая терапия, гемотрансфузии;
5) оказание медицинской помощи при неотложных хирургических заболеваниях: острой кишечной непроходимости, остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром желудочно-кишечном кровотечении, ущемлении вентральной грыжи в соответствии с действующими порядками, стандартами и национальными клиническими рекомендациями.
III. Медицинские организации третьей группы
Основными задачами медицинских организаций третьей группы при организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия", в том числе являются:
1) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, пациентам с хирургическими заболеваниями;
2) выработка тактики обследования и лечения для пациентов с осложнениями хирургических заболеваний и послеоперационными осложнениями;
3) проведение реабилитационных мероприятий;
4) разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления хирургических заболеваний;
5) анализ состояния медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями на территории Челябинской области, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;
6) изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
7) участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
8) методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике хирургических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;
9) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации, Челябинской области;
10) диагностические мероприятия (в том числе рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические) с целью уточнения особенностей хирургического заболевания при полном объеме первичного обследования пациентов по месту жительства;
11) диагностические и лечебные мероприятия, требующие использования специальных методов и сложных медицинских технологий, в том числе ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, чрескожная чреспеченочная холангиостомия.
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
1) использование высокоспециализированных методов оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями (хирургические, рентгенхирургические, эндоскопические, лекарственная терапия и пр.), в том числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с действующими порядками, согласно стандартам медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения);
2) оказание медицинской помощи при неотложных хирургических заболеваниях: острой кишечной непроходимости, остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром желудочно-кишечном кровотечении, ущемлении вентральной грыжи в соответствии в соответствии с действующими порядками согласно стандартам медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
<< Приложение 2 Приложение 2 |
Приложение 4 >> Приложение 4 |
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 2 ноября 2023 г. N 832 "О внесении изменений в приказ Министерства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.