Приложение N 4. Заявка о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое обеспечение проведения неотложных аварийно-спасательных работ

Приложение N 4

Порядку использования бюджетных

ассигнований резервного фонда

администрации Углегорского городского

округа на предупреждение и (или)

ликвидацию чрезвычайных ситуаций

                              Заявка

                о потребности в бюджетных ассигнованиях

                  на финансовое обеспечение проведения

                 неотложных аварийно-спасательных работ

                                                      УТВЕРЖДАЮ

                                                 Глава Углегорского

                                                  городского округа

                                           ______________________________

                                            (подпись, фамилия, инициалы)

                                           "__" _________________ 20__ г.

                                                                     М.П.

                              Заявка

                о потребности в бюджетных ассигнованиях

                  на финансовое обеспечение проведения

                 неотложных аварийно-спасательных работ

_________________________________________________________________________

                  (наименование чрезвычайной ситуации)

Свободный  остаток  денежных  средств  местного бюджета в резервном фонде

_________________________________________________________________________

                     (наименование резервного фонда)

______________________________ тыс. рублей по состоянию на _____________.

                                                               (дата)

Виды работ	Стоимость работ (тыс. рублей)	Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей)
		всего	в том числе
			из федерального бюджета	из областного бюджета	из местного бюджета
Итого

Всего по заявке ____________________________________________ тыс. рублей.

Начальник финансового управления     ____________________________

                                     (подпись, фамилия, инициалы)

                                 М.П.

Специалист

по делам гражданской обороны

и чрезвычайным ситуациям             ____________________________

                                     (подпись, фамилия, инициалы)

                                 М.П.

     Примечание.  К  настоящей заявке прилагаются следующие документы (их

заверенные копии):

     - акты обследования поврежденного объекта;

     - сметные расчеты на неотложные аварийно-восстановительные работы;

     -   другие  документы  (по  решению  комиссии  по  предупреждению  и

ликвидации чрезвычайных ситуаций).