Приложение 1. Положение о рабочей группе по разработке методических рекомендаций "Стандартизация системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в противотуберкулезных диспансерах Нижегородской области"

Приложение 1
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 31.07.2024 N 315-642/24П/од

Положение
о рабочей группе по разработке методических рекомендаций "Стандартизация системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в противотуберкулезных диспансерах Нижегородской области"

1. Рабочая группа по разработке Методических рекомендаций является коллегиальным органом, образованным с целью создания полного комплекта документов в рамках приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" для противотуберкулезных диспансеров с учетом специфики их работы.

2. Рабочая группа в своей деятельности руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации, региональными нормативными актами, клиническими и методическими рекомендациями Минздрава России.

3. Задачами рабочей группы являются:

3.1. Подготовка Методических рекомендаций по организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в противотуберкулезных диспансерах Нижегородской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности";

3.2. Формирование системы пациент-ориентированного, процессного и риск-ориентированного подхода к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

3.3. Повышение качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи по профилю "фтизиатрия".

4. Функциями рабочей группы являются:

4.1. Проведение оценки наличия и полноты объемов нормативных документов в противотуберкулезных диспансерах Нижегородской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности";

4.2. Разработка и внедрение недостающих документов, в том числе алгоритмов, СОП-ов, протоколов, должностных инструкций, внутренних локальных нормативных актов, учетно-отчетных форм по различным направлениям внутреннего контроля на основе действующей нормативной документации;

4.3. Определение показателей (индикаторов, критериев) достижения поставленных целей и задач;

4.4. Проведение текущего мониторинга разработки Методических рекомендаций.

5. Рабочая группа имеет право:

5.1. запрашивать в противотуберкулезных диспансерах Нижегородской области документы по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с целью их анализа и доработки;

5.2. осуществлять подготовку материалов по организации и проведению внутреннего контроля, рассмотрение материалов на заседаниях рабочей группы;

5.3. привлекать к разработке документации по внутреннему контролю, в том числе СОП-ов, алгоритмов и иных документов, по согласованию с главными врачами, сотрудников противотуберкулезных диспансеров (специалистов по профилю направления контроля), не входящих в состав рабочей группы;

5.4. вносить предложения руководителям медицинских организаций по вопросам, связанным с решением возложенных на рабочую группу задач.

6. Порядок работы рабочей группы:

Заседания рабочей группы проводятся по мере необходимости, не реже 1 раза в 2 месяца. К участию в заседаниях при необходимости, по согласованию с главными врачами, могут привлекаться иные сотрудники диспансеров по профилю обсуждаемых вопросов. Решения, принимаемые на заседаниях рабочей группы, заносятся в протокол заседания и подписывают членами рабочей группы; при наличии несогласия отдельные мнения и позиции прилагаются к протоколу.