Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предварительное согласование предоставления
земельного участка, находящегося в государственной
собственности Республики Коми"

Согласие
на обработку персональных данных

Я,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления государственной услуги "Предварительное согласование предоставления земельного участка, находящегося в государственной собственности Республики Коми", предоставления сведений третьим лицам для получения в отношении меня информации в рамках межведомственного взаимодействия от иных органов, участвующих в предоставлении государственной услуги даю согласие Комитету Республики Коми имущественных и земельных отношений на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: - фамилия, имя, отчество; - пол, возраст; - дата и место рождения; - паспортные данные; - адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; - номер телефона (домашний, мобильный); - семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться работодателю для предоставления мне льгот, предусмотренных трудовым и налоговым законодательством; - сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы; - СНИЛС; - ИНН; - _________________________________________ (указать иные при необходимости). Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме и предоставляется на осуществление дейс