Приложение. Акт сдачи-приемки оказанных услуг

Приложение
к Договору об оказании
муниципальных услуг в социальной сфере
от _____________________ N ____

Акт
сдачи-приемки оказанных услуг

"__" ______ ____

____________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица (за исключением федеральных государственных учреждений), фамилия, имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

именуемый(ая) в дальнейшем "Исполнитель услуг", в лице

____________________________________________________________________________,

(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего Исполнителя услуг, или уполномоченного им лица)

действующего на основании ___________________________________________________

____________________________________________________________________________,

(реквизиты учредительного документа юридического лица, свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя или иной документ, удостоверяющий полномочия)

с одной стороны, и

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа физического лица - потребителя государственных услуг в социальной сфере)

проживающий(ая) по адресу:

____________________________________________________________________________,

(адрес места жительства физического лица - потребителя государственных услуг в социальной сфере)

которому выдан социальный сертификат N ______________________________________,

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа законного представителя Потребителя услуг)

именуемый(ая) в дальнейшем "Потребитель услуг", в лице

____________________________________________________________________________

действующего на основании пункта 1 статьи 26/28 ГК РФ

____________________________________________________________________________,

(основание правомочия)

проживающего по адресу:

____________________________________________________________________________

(указывается адрес места жительства законного представителя Потребителя услуг)

с другой стороны, далее именуемые "Стороны", составили акт о том, что оказанные Услуги удовлетворяют требованиям Договора и надлежащим образом исполнены.

Описание оказанных услуг:

Наименование программы: ____________________________________________________

Форма обучения, вид, уровень и (или) направленность образовательной программы:

____________________________________________________________________________

Срок освоения образовательной программы:

____________________________________________________________________________

Срок обучения по индивидуальному учебному плану (при его наличии у Обучающегося), в том числе ускоренному обучению:

____________________________________________________________________________

Дата начала обучения: ___/___/_______

Дата завершения обучения: ___/___/_______

Объем оказания муниципальной услуги в социальной сфере согласно социальному сертификату: ________ часов/рублей;

Объем оказания муниципальной услуги в социальной сфере, превышающий соответствующий показатель, определенный социальным сертификатом: _______ часов/рублей.

К оплате: _______________ рублей

Исполнитель услуг	Потребитель услуг (законный представитель Потребителя услуг)
Наименование Исполнителя услуг	Фамилия, имя, отчество (при наличии) Потребителя услуг (законного представителя Потребителя услуг)
ОГРН, ОКТМО	Данные документа, удостоверяющего личность Потребителя услуг (законного представителя Потребителя услуг)
ИНН/КПП
Место нахождения:	Место жительства Потребителя услуг:
Платежные реквизиты: Наименование учреждения Банка России, БИК Расчетный счет
________/_____ (подпись) (ФИО)	________/_____ (подпись) (ФИО)