Приложение 1. Форма инициативного проекта

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 17 августа 2021 г. - Решение Совета Апанасенковского муниципального округа Ставропольского края от 17 августа 2021 г. N 172

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Положению о порядке
определения части территории,
на которой могут реализовываться
инициативные проекты, о порядке выдвижения,
внесения, обсуждения, рассмотрения инициативных проектов,
проведения их конкурсного отбора в
Апанасенковском муниципальном округе
Ставропольского края
(с изменениями от 17 августа 2021 г.)

Инициативный проект

"____" ___________20__г.

N п/п	Общая характеристика инициативного проекта	Сведения
1.	Наименование инициативного проекта
2.	Вопросы местного значения или иные вопросы, право решения которых предоставлено органам местного самоуправления Апанасенковского муниципального округа Ставропольского края в соответствии с Федеральным законом от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на исполнение которых направлен инициативный проект
3.	Территория реализации инициативного проекта
4.	Цель и задачи инициативного проекта
5.	Описание инициативного проекта (описание проблемы и обоснование её актуальности (остроты), предложений по её решению, описание мероприятий по реализации инициативного проекта)
6.	Ожидаемые результаты от реализации инициативного проекта
7.	Описание дальнейшего развития инициативного проекта после завершения финансирования (использование, содержание и т.д.)
8.	Количество прямых благополучателей (человек) (указать механизм определения количества прямых благополучателей)
9.	Сроки реализации инициативного проекта
10.	Информация об инициаторе проекта (Ф.И.О. (для физических лиц), наименование (для юридических лиц)
11.	Общая стоимость инициативного проекта
12.	Средства бюджета Апанасенковского муниципального округа Ставропольского края для реализации инициативного проекта
13.	Объём инициативных платежей, обеспечиваемый инициатором проекта, в том числе:
13.1.	Денежные средства граждан
13.2.	Денежные средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей
14.	Объём неденежного вклада, обеспечиваемый инициатором проекта, в том числе:
14.1.	Неденежный вклад граждан (добровольное имущественное участие, трудовое участие)
14.2.	Неденежный вклад юридических лиц, индивидуальных предпринимателей (добровольное имущественное участие, трудовое участие)

Инициатор(ы) проекта (представитель инициатора)

__________________________ Ф.И.О. (подпись)

Приложения:

Расчёт и обоснование предполагаемой стоимости инициативного проекта и (или) проектно-сметная (сметная) документация.

Гарантийное письмо, подписанное инициатором проекта (представителем инициатора), содержащее обязательства по обеспечению инициативных платежей и (или) добровольному имущественному участию и (или) по трудовому участию в реализации инициативного проекта инициаторами проекта.

Документы, подтверждающие полномочия инициатора проекта: копия доверенности (в случае необходимости), решение о назначении руководителя, копия устава и другие документы, подтверждающие полномочия.

Презентационные материалы к инициативному проекту (при наличии) (с использованием средств визуализации инициативного проекта).

Дополнительные материалы (чертежи, макеты, графические материалы и другие) при необходимости.

Согласие на обработку персональных данных инициатора проекта (представителя инициативной группы).