Приложение N 1. Заявление для получения разрешения на снос зеленых насаждений

Приложение N 1
к Положению
о сносе зеленых насаждений,
произрастающих на землях и
земельных участках, расположенных
вне границ населенных пунктов
на территории муниципального округа
Пуровский район Ямало-Ненецкого
автономного округа, находящихся
в собственности муниципального округа
Пуровский район Ямало-Ненецкого
автономного округа, а также
государственная собственность на
которые не разграничена

                                Главе Пуровского района

                                _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                от ______________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество (при наличии),

                                _________________________________________

                                   реквизиты документа, удостоверяющего

                                _________________________________________

                                     личность, для физического лица;

                                     наименование юридического лица)

                                Место жительства (место нахождения): ____

                                _________________________________________

                                ОГРН _________, ИНН _____________________

                                         (для юридических лиц)

                                _________________________________________

                                   (почтовый адрес, адрес электронной

                                _________________________________________

                                      почты, контактные телефоны)

                           З А Я В Л Е Н И Е

     Прошу  Вас   выдать   разрешение   на   снос   зеленых   насаждений,

произрастающих на   землях   (земельных   участках),   расположенных   на

территории  муниципального   округа   Пуровский   район   Ямало-Ненецкого

автономного округа, согласно прилагаемой ведомости.

Приложение: согласно п. 4-5 части 2 Положения

________________ 20___ г. _________________ _____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)