Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7
к Порядку по составлению, уточнению
и использованию списков избирателей
на дополнительных выборах депутата
Законодательного Собрания
Санкт-Петербурга седьмого созыва
по одномандатному избирательному
округу N 18, назначенных
на 8 сентября 2024 года

                            В ___________________________________________

                                 (наименование избирательной комиссии)

                            от _________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия

                                           и номер паспорта)

                            ____________________________________________,

                            проживающего по адресу ______________________

                            _____________________________________________

                                     (адрес места жительства)

                                Заявление

     Прошу  включить  меня  в список избирателей на избирательном участке

N _____ Санкт-Петербурга, образованном в ________________________________

________________________________________________________________________.

      (наименование организации, где временно пребывает избиратель)

                                        ____________ ____________________

                                            (дата)         (подпись)