Приложение N 9. Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей

Приложение N 9
к Методическим рекомендациям
по исполнению единого порядка использования
территориального фрагмента Регистра избирателей
Государственной автоматизированной системы
Российской Федерации "Выборы" и составлению,
уточнению и использованию списков избирателей
при подготовке и проведении выборов депутатов
муниципальных советов внутригородских
муниципальных образований города федерального
значения Санкт-Петербурга

Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей
Избирательный участок N __________						Страница N 1
Санкт-Петербург, __________________________________						Книга N 1
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства 8	Серия и номер (номер) паспорта РФ или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень		Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
1	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи со смертью			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
2	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи со снятием с регистрации по месту жительства			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
3	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с призывом на военную службу			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
4	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с признанием судом недееспособным			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
5	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
6	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с включением в список повторно под N ___			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
7	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с выбытием из места временного пребывания			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
8	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Включен в список избирателей на избирательном участке N ___, Санкт-Петербурга			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
9	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Изменились данные избирателя. Включен в список избирателей дополнительно под N ___			Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
10	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя		Подпись члена УИК	Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК
11	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись лица, помогавшего избирателю		Подпись члена УИК	ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, дата голосования, подпись члена УИК,
12	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю		Подпись члена УИК	ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю выполнить отметку в бюллетене, дата голосования, подпись члена УИК
13	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Голосовал вне помещения для голосования			Номер переносного ящика, дата голосования, подпись члена УИК, подпись члена УИК

-----------------------------

⁸ _{Для вынужденных переселенцев, избирателей, зарегистрированных по месту пребывания, - место пребывания}

-----------------------------