Приложение 8. Протокол осмотра объекта капитального строительства

Приложение 8
к приказу Департамента
надзорной и контрольной деятельности
Орловской области от 14 августа 2024 г. N 303

форма

                         Протокол осмотра

                объекта капитального строительства

__________________________________

    (дата проведения осмотра)

     1. В соответствии с решением:

_________________________________________________________________________

(указывается  ссылка   на  решение  уполномоченного   должностного   лица

контрольного (надзорного) органа о проведении выездной проверки,  учетный

номер  выездной   проверки  в  едином  реестре  контрольных   (надзорных)

мероприятий)

     2. Произведен осмотр объекта капитального строительства:

_________________________________________________________________________

(указывается  объект  контроля, в отношении которого  проводится выездная

проверка)

по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

(указывается адрес  (местоположение) места  осуществления  контролируемым

лицом деятельности  или  адрес  (местоположение) нахождения иных объектов

контроля, в отношении которых проводится выездная проверка)

     3. Осмотр произведен:

_________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора

(инспекторов,   в   том    числе   руководителя   группы    инспекторов),

уполномоченного (уполномоченных) на  проведение  выездной  проверки.  При

замене инспектора  (инспекторов)  после  принятия  решения  о  проведении

выездной проверки,     такой    инспектор    (инспекторы)     указывается

(указываются), если его (их) замена была проведена после начала  выездной

проверки)

     4. При проведении осмотра присутствовали:

_________________________________________________________________________

(должность,   фамилия,   имя,   отчество    (последнее  -  при   наличии)

руководителя,   иного    должностного    лица   (должностных   лиц)   или

уполномоченного    представителя    юридического   лица,  уполномоченного

представителя   индивидуального   предпринимателя,  присутствовавших  при

проведении мероприятий по проверке)

     5. Состояние объекта капитального строительства на момент проведения

осмотра:

_________________________________________________________________________

     6. Осмотр проведен с применением:

_________________________________________________________________________

(указываются  фотосъемка,  видео-,  аудиозапись  и  иные способы фиксации

доказательств с указанием типа и марки оборудования,  с  помощью которого

проводилась фиксация)

________________________________ _____________ __________________________

   (должность ответственного       (подпись)       (расшифровка подписи)

должностного лица (должностных

лиц)  контрольного (надзорного)

органа, проводившего(их) осмотр)

Замечания к протоколу:

_________________________________________________________________________

       (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

С протоколом ознакомлен(а), копия протокола вручена:

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество  (последнее - при наличии) руководителя,

иного должностного лица  или  уполномоченного представителя  юридического

лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,  его

представителя либо запись  ответственного должностного лица  контрольного

(надзорного) органа, составившего протокол, об отказе от подписи)