Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства социальной защиты и семейной политики Тамбовской области от 20 августа 2024 г. N 114 "Об утверждении форм заявлений на выдачу удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи в Российской Федерации, и на переоформление удостоверения многодетной семьи, действующего в Тамбовской области на день вступления в силу Указа Президента Российской Федерации от 23.01.2024 N 63 "О мерах социальной поддержки многодетных семей", на удостоверение, подтверждающее статус многодетной семьи в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Заявление на выдачу удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи в Российской Федерации
Приложение N 2. Заявление на выдачу удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи в Российской Федерации
Приложение N 2
Утверждена
приказом
министерства социальной защиты и
семейной политики Тамбовской области
от 20.08.2024 N 114
Форма
заявления на переоформление
удостоверения многодетной семьи,
действующего в Тамбовской области
на день вступления в силу Указа
Президента Российской Федерации
от 23.01.2024 N 63 "О мерах
социальной поддержки многодетных
семей", на удостоверение,
подтверждающее статус многодетной
семьи в Российской Федерации
Директору _______________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
(наименование организации,
фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи
в Российской Федерации
Прошу переоформить удостоверение многодетной семьи, действующее в
Тамбовской области на день вступления в силу Указа Президента Российской
Федерации от 23.01.2024 N 63 "О мерах социальной поддержки многодетных
семей", на удостоверение, подтверждающее статус многодетной семьи в
Российской Федерации.
1. Сведения о заявителе
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия ___________________________________
Имя ___________________________________
Отчество (при наличии) ___________________________________
Дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
(вид, дата выдачи, реквизиты) (1) ___________________________________
Гражданство ___________________________________
Адрес места жительства (по паспорту) ___________________________________
___________________________________
Адрес временной регистрации по месту
пребывания (указать срок регистрации) ___________________________________
___________________________________
СНИЛС ___________________________________
Контактный телефон ___________________________________
Семейное положение (в браке
не состоял (не состояла), состою ___________________________________
в браке, разведен (разведена),
вдовец (вдова)
Реквизиты записи акта
о расторжении (заключении) брака (2) ___________________________________
(номер записи акта)
___________________________________
(дата составления записи акта)
___________________________________
(наименование органа, которым
произведена государственная
регистрация акта гражданского
состояния)
Реквизиты записи акта о смерти ___________________________________
супруга (супруги) (3) (номер записи акта)
___________________________________
(дата составления записи акта)
___________________________________
(наименование органа, которым
произведена государственная
регистрация акта гражданского
состояния)
___________________________________
(ф.и.о. умершего)
___________________________________
(дата смерти)
Документы, подтверждающие ___________________________________
основание изменений персональных (номер записи акта)
данных, в случае их расхождения в ___________________________________
документе, удостоверяющем личность, (дата составления записи акта)
с иными представленными документами ___________________________________
свидетельство о перемене имени, (наименование органа, которым
выданное компетентным органом произведена государственная
иностранного государства, и регистрация акта гражданского
нотариально удостоверенный перевод состояния)
на русский язык (4)
Документы, удостоверяющие личность ___________________________________
и полномочия представителя заявителя
(вид, дата выдачи, реквизиты) (5) ___________________________________
2. Сведения о супруге заявителя (6)
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия ___________________________________
Имя ___________________________________
Отчество (при наличии) ___________________________________
Дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
(вид, дата выдачи, реквизиты) (1) ___________________________________
Гражданство ___________________________________
Адрес места жительства (по паспорту) ___________________________________
___________________________________
Адрес временной регистрации по месту
пребывания (указать срок регистрации) ___________________________________
___________________________________
СНИЛС ___________________________________
Контактный телефон ___________________________________
Реквизиты записи акта
о заключении брака ___________________________________
(номер записи акта)
___________________________________
(дата составления записи акта)
___________________________________
(наименование органа, которым
произведена государственная
регистрация акта гражданского
состояния)
Документы, подтверждающие ___________________________________
основание изменений персональных (номер записи акта)
данных, в случае их расхождения в ___________________________________
документе, удостоверяющем личность, (дата составления записи акта)
с иными представленными документами ___________________________________
свидетельство о перемене имени, (наименование органа, которым
выданное компетентным органом произведена государственная
иностранного государства, и регистрация акта гражданского
нотариально удостоверенный перевод состояния)
на русский язык (4)
3. Сведения о детях заявителя (7)
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия ___________________________________
Имя ___________________________________
Отчество (при наличии) ___________________________________
Дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
(вид, дата выдачи, реквизиты) (1) ___________________________________
Гражданство ___________________________________
Адрес места жительства ___________________________________
___________________________________
Адрес временной регистрации по месту
пребывания (указать срок регистрации) ___________________________________
___________________________________
СНИЛС ___________________________________
Реквизиты записи акта о рождении ___________________________________
(номер записи акта)
___________________________________
(дата составления записи акта)
___________________________________
(наименование органа, которым
произведена государственная
регистрация акта гражданского
состояния)
Установление отцовства да/нет