ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Минздрава России
и Минюста России
от 8 августа 2024 г. N 407н/244
Порядок
выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации
I. Общие положения
1. Порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации (далее - Порядок) регламентирует процедуру выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации (далее - сотрудник) медицинской организацией, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, а при отсутствии такой медицинской организации по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника - иной медицинской организацией государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Выдача листков освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности (далее - листок нетрудоспособности) сотрудников осуществляется медицинскими организациями, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности 1.
3. Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных медицинских организаций, в том числе:
- лечащие врачи медицинской организации;
- фельдшеры и зубные врачи медицинской организации (далее - фельдшеры, зубные врачи соответственно) 2.
4. Выдача листков нетрудоспособности сотрудникам осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и при предъявлении служебного удостоверения.
5. Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе. Листок нетрудоспособности печатается на бумаге формата А4 с помощью средств электронно-вычислительной техники и подлежит обязательной регистрации в медицинской организации.
6. Листок нетрудоспособности без номера, штампа и печати медицинской организации, без личной подписи, печати лечащего врача (подписи фельдшера, зубного врача) недействителен.
7. Листки нетрудоспособности выдаются сотрудникам в следующих случаях:
- при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, в том числе при заболеваниях или травмах, наступивших вследствие алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
- при лечении в санаторно-курортных организациях;
- на время протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях;
- в связи с беременностью и родами;
- при необходимости ухода за больным членом семьи;
- в связи с карантином;
- при усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев со дня его усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.
8. При лечении сотрудника в амбулаторных условиях по прерывистому методу по решению врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, на дни проведения соответствующих процедур ему может быть выдан листок нетрудоспособности.
9. Листок нетрудоспособности не выдается сотруднику при:
- обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у него не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
- прохождении периодических медицинских осмотров (обследований), в том числе в центрах профессиональной патологии;
- прохождении обследований, проведении различных процедур, манипуляций и медицинских вмешательств в амбулаторных условиях в связи с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения);
- прохождении медицинского освидетельствования в амбулаторных условиях;
- протезировании в амбулаторных условиях;
- вынесении военно-врачебной комиссией заключения о негодности (временной негодности) сотрудника к службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации;
- нахождении в отпуске, предоставляемом сотруднику в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев нахождения сотрудника в основном отпуске или дополнительном отпуске 3, а также случаев, предусмотренных абзацем третьим статьи 13 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей";
- нахождении сотрудника под стражей или административным арестом.
10. После закрытия листка нетрудоспособности в день, когда сотрудник приступает к выполнению служебных обязанностей, он визирует листок нетрудоспособности у непосредственного начальника и в течение 3 рабочих дней сдает его в кадровое подразделение по месту службы.
II. Выдача листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, в том числе при долечивании
11. Выдача и продление сотруднику листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником медицинской организации после проведения экспертизы временной нетрудоспособности сотрудника и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 4, или медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара 5 (далее - Карта), обосновывающей необходимость временного освобождения сотрудника от выполнения служебных обязанностей.
12. Листок нетрудоспособности, выданный сотруднику медицинской организацией, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, при направлении его на лечение (консультацию, обследование, долечивание, протезирование в стационарных условиях) в иную медицинскую организацию, осуществляющую медицинское обеспечение сотрудников, продлевается или закрывается медицинской организацией, в которую направлен сотрудник.
13. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает сотруднику листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно 2.
14. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в пункте 13 Порядка (но не более чем на 15 календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности 6.
15. При лечении сотрудника в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается ему врачом (фельдшером, зубным врачом) медицинской организации в день установления временной нетрудоспособности, включая выходные и нерабочие праздничные дни, а при лечении в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) - в день выписки из соответствующей медицинской организации за весь период лечения в стационарных условиях (в условиях дневного стационара).
16. Выдача сотруднику листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда ему не проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, не допускается (за исключением случая, указанного в пункте 29 Порядка).
17. По решению врачебной комиссии медицинской организации нетрудоспособному сотруднику, направленному на лечение (консультацию, обследование, долечивание, протезирование по медицинским показаниям в стационарных условиях) в другую медицинскую организацию, осуществляющую медицинское обеспечение сотрудника, оформляется (открывается) листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к местонахождению соответствующей медицинской организации, а в правом верхнем углу листка нетрудоспособности ставится печать медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, направившей сотрудника.
18. Продлевается и закрывается листок нетрудоспособности лечащим врачом по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен сотрудник (с учетом дней, необходимых сотруднику для проезда обратно), и подписывается председателем врачебной комиссии указанной медицинской организации.
19. При направлении сотрудника на лечение в санаторно-курортную организацию в листке нетрудоспособности в строке "Причина нетрудоспособности" подчеркивается "лечение в санаторно-курортной организации" и в соответствии с путевкой на санаторно-курортное лечение указываются даты начала лечения и окончания срока путевки, а в таблице "ПЕРИОД ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ" в графе "С какого числа (цифрами число, месяц)" указывается дата начала лечения в санаторно-курортной организации.
20. При нарушении сотрудником режима лечения в строке "Отметка о нарушении режима:" указывается вид нарушения "несоблюдение предписанного режима", "самовольный уход из стационара", "несвоевременная явка на прием к врачу", "выход на работу без выписки".
21. При восстановлении трудоспособности сотрудника медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "ПРИСТУПИТЬ К ВЫПОЛНЕНИЮ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ: с __ ________20__ г." с указанием даты восстановления трудоспособности сотрудника следующим днем после осмотра и признания его трудоспособным.
22. При закрытии листка нетрудоспособности в его правом нижнем углу ставится печать медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, в которой сотрудник заканчивал лечение.
23. Исправленный или зачеркнутый в листке нетрудоспособности текст подтверждается записью "исправленному верить", подписями лица, заполняющего листок нетрудоспособности, председателя врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
24. При утере листка нетрудоспособности дубликат оформляется лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) и заверяется председателем врачебной комиссии указанной медицинской организации на основании записей в Карте, а в случае направления сотрудника на лечение (консультацию, обследование, долечивание, протезирование в стационарных условиях) в другую медицинскую организацию, осуществляющую медицинское обеспечение сотрудника, - на основании выписки из Карты, выданной медицинской организацией, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, в которую сотрудник направлялся на лечение (консультацию, обследование, долечивание, протезирование по медицинским показаниям в стационарных условиях). В верхнем правом углу листка нетрудоспособности делается запись "Дубликат".
III. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
25. Медицинская организация, осуществляющая медицинское обеспечение сотрудника, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности и педиатрии, выдает сотруднику листок нетрудоспособности по уходу за ребенком:
- в возрасте до 7 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет: при лечении в амбулаторных условиях или совместном пребывании с ребенком в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, - на весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;
- в возрасте от 7 до 15 лет: при лечении в амбулаторных условиях или совместном пребывании с ребенком в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, - на срок до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации, где лечится ребенок, не требуется большего срока;
- в возрасте до 18 лет, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;
- в возрасте до 18 лет: при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, - на весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;
- в возрасте до 15 лет, страдающим заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении 7;
- в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая того, который на день эвакуации находился во внутриутробном состоянии, а также являющимся ребенком детей первого поколения граждан, указанных в пунктах 1 - 3 и 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, или являющимся ребенком детей второго и последующих поколений указанных граждан, если родители (один из родителей) таких детей страдают болезнями вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленными генетическими последствиями радиоактивного облучения, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении 8;
- старше 15 лет: при лечении в амбулаторных условиях - при оказании ребенку медицинской помощи в амбулаторных условиях по каждому случаю острого заболевания (травмы, отравления, обострения хронического заболевания, иного состояния) - на срок до 7 календарных дней по каждому случаю острого заболевания (травмы, отравления, обострения хронического заболевания, иного состояния), за исключением случаев, указанных в абзацах втором, третьем и четвертом настоящего пункта.
26. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается сотруднику в соответствии с пунктами 11 - 14 Порядка.
27. При заболевании двух и более детей одновременно сотруднику по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.
При заболевании второго и последующих детей в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, фамилии, имена, отчества (при наличии), возраст всех детей.
28. При заболевании второго ребенка и последующих детей в случае необходимости совместного пребывания одного из родителей, которому выдан (продлен) листок нетрудоспособности, в медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника с ребенком (детьми) при оказании ребенку (детям) медицинской помощи в стационарных условиях, другому родителю в соответствии с пунктами 11 - 14 Порядка выдается листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, которому оказывается медицинская помощь в амбулаторных условиях.
29. При заболевании ребенка в период, когда сотрудник, осуществляющий уход за ним, не нуждается в освобождении от выполнения служебных обязанностей (основной отпуск, дополнительные отпуска, отпуск по личным обстоятельствам, другие виды отпусков в случае, если их оплата предусмотрена законодательством Российской Федерации, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда сотрудник должен приступить к выполнению служебных обязанностей.
IV. Выдача листка освобождения по временной нетрудоспособности при карантине
30. При временном отстранении от исполнения служебных обязанностей сотрудника, контактировавшего с инфекционными больными, или сотрудника, выявленного как бактерионоситель, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника.
31. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольную образовательную организацию, выдается сотруднику лечащим врачом медицинской организации, который осуществляет наблюдение за ребенком на весь период карантина, введенного на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решений уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, введенных в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
V. Выдача листка освобождения по временной нетрудоспособности по беременности и родам
32. Выдача и продление сотруднику листка нетрудоспособности по беременности и родам осуществляются медицинскими организациями, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий), акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и экспертизе временной нетрудоспособности.
33. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сотруднику медицинской организацией, проводившей процедуру, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры с учетом дней, необходимых сотруднику для проезда к местонахождению указанной медицинской организации и обратно.
34. В случаях, когда медицинская организация, проводившая ЭКО, не имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается сотруднику медицинской организацией, осуществляющей медицинское обеспечение сотрудника, к которой сотрудник прикреплен (подлежит прикреплению) на основании вкладыша в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), или карту стационарного больного, или карту пациента акушерско-гинекологического профиля в условиях стационара дневного пребывания, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации 9.
------------------------------
1Пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
2Часть 2 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
3Статья 57 и часть 1 статьи 58 Федерального закона от 01.10.2019 N 328-ФЗ "О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
4Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом России 20.02.2015, регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 09.01.2018 N 2н (зарегистрирован Минюстом России 04.04.2018, регистрационный N 50614), от 02.11.2020 N 1186н (зарегистрирован Минюстом России 27.11.2020, регистрационный N 61121).
5Приложение N 3 к приказу Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрирован Минюстом России 18.10.2022, регистрационный N 70594). (Приказ действует до 01.03.2029).
6Часть 3 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
7Статья 4 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне".
8Статья 25 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".
9Приложение N 3 к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (зарегистрирован Минюстом России 19.10.2020, регистрационный N 60457).