Приложение

"УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Марий Эл
от 28 декабря 2023 г. N 688
(в редакции постановления Правительства
Республики Марий Эл
от 22 августа 2024 г. N 312)

                                                                    Форма

                                            Руководителю государственного

                                            казенного          учреждения

                                            Республики  Марий Эл   "Центр

                                            предоставления мер социальной

                                            поддержки населению в _______

                                                           (город, район)

                                            _____________________________

                                                 Республики Марий Эл"

                                            _____________________________

                                            (фамилия, имя, отчество (при

                                            _____________________________

                                                  наличии) заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве заявления о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта

     На  основании пункта 23 Правил оказания на условиях софинансирования

из  федерального  бюджета  государственной социальной помощи на основании

социального  контракта  гражданам,  проживающим  в Республике Марий Эл, в

части,  не определенной Федеральным законом "О государственной социальной

помощи",  утвержденных  постановлением  Правительства Республики Марий Эл

от  28  декабря  2023 г.  N 688  "Об  оказании  Республикой  Марий  Эл на

условиях    софинансирования   из  федерального  бюджета  государственной

социальной   помощи  на  основании  социального  контракта  в  части,  не

определенной  Федеральным  законом "О государственной социальной помощи",

отзываю  свое заявление о назначении государственной социальной помощи на

основании  социального  контракта,  поданное  мною "___" _________ 20____

г., на реализацию мероприятия (нужное подчеркнуть):

     по поиску работы;

     по осуществлению индивидуальной предпринимательской деятельности;

     по ведению личного подсобного хозяйства;

     по  осуществлению  иных  мероприятий,  направленных  на  преодоление

трудной жизненной ситуации, по причине _________________________________.

                                       (указать причины отзыва заявления)

     Все  совершеннолетние  члены  семьи  согласны  на  отзыв заявления о

назначении  государственной  социальной  помощи  на основании социального

контракта.

____________________                        _____________________________

(подпись заявителя)                            (расшифровка подписи)

"___" ______________ 20___ г.".