Приложение 2. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение 2

к Порядку

                                                                    Форма

                                          Утверждаю председатель комиссии

                                                 по вопросам самовольного

                                              строительства на территории

                                               муниципального образования

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                                         МП.

                                 Акт

                осмотра объекта самовольного строительства

"__" ____________ 20__ г.

                                                        Время: __________

Члены комиссии по вопросам самовольного строительства в составе:

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: __________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________________,

кадастровый номер: _____________________________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка:

_________________________________________________________________________

       (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

      индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

      регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

     отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик

       (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

2.1. ____________________________________________________________________

     (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2. ___________________________________________________________________,

            (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3. ___________________________________________________________________,

         (сведения о нахождении земельного участка в зонах

      с особыми условиями использования территории или территории

    общего пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                регионального или местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта:

________________________________________________________________________.

      (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

      индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

      регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

     отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик

       (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

4. Сведения об объекте:

4.1. ____________________________________________________________________

           (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2. ___________________________________________________________________,

                (вид объекта; вид использования объекта)

4.3. ___________________________________________________________________.

           (сведения о наличии, либо отсутствии разрешения

     на строительство и в случае наличия, реквизиты такого разрешения)

4.4 . ___________________________________________________________________

(соответствие объекта виду разрешенного использования земельного участка)

4.5. ____________________________________________________________________

(необходимость получения разрешения на строительство объекта)

4.3. ____________________________________________________________________

(сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями использования

    территории или территории общего пользования либо полосы отвода

   инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

5. Состояние объекта: __________________________________________________.

      (описание выполненных/ выполняемых работ с указанием их характера:

                        строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

___________________                     _________________________________

     (подпись)                                   (Ф.И.О., должность)

___________________                     _________________________________

     (подпись)                                   (Ф.И.О., должность)

___________________                     _________________________________

     (подпись)                                   (Ф.И.О., должность)

Примечание.   К   акту  осмотра  объекта   самовольного  строительства  в

обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы.