Приложение Г. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г

Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

1. Шкала личностного и межличностного функционирования

Оригинальное название: The Self and Interpersonal Functioning Scale (SIFS)

Источник: Gamache D, et al. A Proposed Classification of ICD-11 Severity Degrees of Personality Pathology Using the Self and Interpersonal Functioning Scale. Front Psychiatry. 2021;12.

Samylkin D, Demidova L, Gadisov T, Nikitskiy I, Tkachenko A. The Self and Interpersonal Functioning Scale - SIFS (Russian version) [Internet]. figshare; 2023 [cited 2023May30]. Available from: https://figshare.com/articles/journal_contribution/The_Self_and_Interpersonal_Functioning_Scale_SIFS_Russian_version_/21856983/1

Тип (подчеркнуть):

- шкала

- индекс

- опросник

- другое (уточнить): ____________________

Назначение: Оценка степени тяжести расстройства личности

Содержание (шаблон): состоит из 4-х подшкал: самосознание, самонаправленность, эмпатия, потребность в доверительных отношениях.

Интерпретация: При коэффициенте тяжести от 1,30 до 1,89 - легкое РЛ, от 1,90 до 2,49 - умеренное РЛ, более 2,5 - тяжелое РЛ.

Эта анкета состоит из 24 утверждений о Вас и о Ваших взаимоотношениях с другими людьми. Пожалуйста, оцените, насколько близко каждое из утверждений описывает Вас, используя следующую шкалу

Утверждение совсем не описывает меня	Утверждение едва описывает меня	Утверждение умеренно описывает меня	Утверждение во многом описывает меня	Утверждение полностью описывает меня
0	1	2	3	4

Пожалуйста, отвечайте спонтанно, в соответствии с собственным впечатлением. Здесь нет правильных или неправильных ответов, мы хотели бы знать, как Вы себя видите. Важно, чтобы Вы ответили на все вопросы, и чтобы на каждый вопрос Вы давали только один ответ.

1	Я способен выносить большинство своих эмоций и хорошо управлять ими.	0 - 1 - 2 - 3 - 4
2	На моей самооценке сильно сказываются мои неудачи или разочарования	0 - 1 - 2 - 3 - 4
3	Я чувствую глубокую пустоту внутри себя	0 - 1 - 2 - 3 - 4
4	Я склонен путать свои эмоции с эмоциями других людей	0 - 1 - 2 - 3 - 4
5	Я запутался в том, кто я есть на самом деле	0 - 1 - 2 - 3 - 4
6	Я узнаю себя в том, как меня описывают другие	0 - 1 - 2 - 3 - 4
7	Мне часто кажется, что моя жизнь не имеет смысла	0 - 1 - 2 - 3 - 4
8	Я ставлю перед собой разумные цели и предпринимаю реальные меры для их достижения	0 - 1 - 2 - 3 - 4
9	Иногда я не понимаю, почему я вел себя определенным образом или почему принял некоторые решения	0 - 1 - 2 - 3 - 4
10	В своих действиях и решениях я руководствуюсь своими неотложными потребностями, невзирая на все остальное	0 - 1 - 2 - 3 - 4
11	Я часто меняю свои планы и жизненные цели	0 - 1 - 2 - 3 - 4
12	Мои действия и мои решения соответствуют моим ценностям и убеждениям	0 - 1 - 2 - 3 - 4
13	Люди часто негативно реагируют на мои слова или мои действия, и я не до конца понимаю, почему	0 - 1 - 2 - 3 - 4
14	Люди критикуют меня за то, что я нечуток к другим.	0 - 1 - 2 - 3 - 4
15	Я часто нахожусь в замешательстве, почему люди ведут себя по отношению ко мне определенным образом	0 - 1 - 2 - 3 - 4
16	Меня мало интересуют чувства или проблемы других людей	0 - 1 - 2 - 3 - 4
17	Во время беседы мне любопытно и интересно узнать точку зрения других людей	0 - 1 - 2 - 3 - 4
18	Когда кто-то думает не так, как я, или возражает мне, я склонен реагировать негативно или гневно, даже если этот человек вел себя уважительно	0 - 1 - 2 - 3 - 4
19	У меня много межличностных отношений, которые приносят удовлетворение мне и другому человеку	0 - 1 - 2 - 3 - 4
20	Как правило, мои дружеские или любовные отношения длятся не очень долго	0 - 1 - 2 - 3 - 4
21	Если я нахожусь в отношениях с другими людьми, то это в первую очередь потому, что я хочу, чтобы они удовлетворяли некоторые из моих потребностей	0 - 1 - 2 - 3 - 4
22	На самом деле я не испытываю желания или интереса, чтобы поддерживать взаимоотношения с другими людьми	0 - 1 - 2 - 3 - 4
23	Я не доверяю другим и предпочитаю держаться с ними на некотором расстоянии, чтобы избежать от них вреда	0 - 1 - 2 - 3 - 4
24	В моей жизни есть много людей, с которыми я близок и поддерживаю отношения, основанные на уважении, привязанности и взаимной поддержке	0 - 1 - 2 - 3 - 4

Инструкция для подсчета:

Самосознание: 1(R), 2, 3, 4, 5, 6(R), 7.

Самонаправленность: 8(R), 9, 10, 11, 12(R).

Эмпатия: 13, 14, 15, 16, 17(R), 18.

Потребность в доверительных отношениях: 19(R), 20, 21, 22, 23, 24(R).

(R) означает обратные пункты.

После получения сырых баллов по каждой шкале рассчитываются средние значения, на основании которых вычисляются два интегративных показателя (Общий балл и Коэффициент тяжести). Общий балл равняется сумме средних значений (Общий балл = Самосознание/7 + Самонаправленность/5 + Эмпатия/6 + Потребность в доверительных отношениях/6). Коэффициент тяжести рассчитывается по формуле "Коэффициент тяжести = Общий балл/4".

2. Пятифакторный личностный опросник для МКБ-11

Оригинальное название: The Five-Factor Personality Inventory for ICD-11 (FFiCD)

Источник: Oltmanns J.R., Widiger T.A. The Five-Factor Personality Inventory for ICD-11: A Facet-Level Assessment of the ICD-11 Trait Model // Psychol Assess. 2020. Vol. 32. N 1. P. 60.

Samylkin D, Demidova L, Gadisov T, Nikitskiy I, Tkachenko A. The Five-Factor Personality Inventory for ICD-11 - FFiCD (Russian version) [Internet]. figshare; 2023 [cited 2023May30]. Available from: https://figshare.com/articles/journal_contribution/The_Five-Factor_Personality_Inventory_for_ICD-11_FFiCD_Russian_version_/21856938/1

Тип (подчеркнуть):

- шкала

- индекс

- опросник

- другое (уточнить): ____________________

Назначение: Оценка выраженности дезадаптивных личностных черт

Содержание (шаблон): состоит из 5 подшкал (ананкастность, диссоциальность, расторможенность, отстраненность, негативная аффективность), каждая из которых включает в себя несколько субдоменов и нюансов.

Интерпретация: Оценка выраженности дезадаптивных личностных черт, субдоменов и нюансов позволяет получить дифференцированный личностный профиль.

Инструкция: Ниже приведены некоторые утверждения о Вашем самочувствии или поведении. Пожалуйста, отвечайте на каждый вопрос таким образом, который наилучшим образом описывает Ваше отношение к утверждению по шкале от 1 до 5 баллов, где 1 = абсолютно не согласен, 2 = не согласен, 3 = затрудняюсь ответить (неопределенный ответ), 4 = согласен, и 5 = абсолютно согласен. Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый пункт и дайте свой ответ, который наиболее соответствует степени Вашего согласия или несогласия. Здесь нет правильных или неправильных ответов. Опишите себя честно и выразите свое мнение как можно точнее.

1 Моя тревога часто мешает мне делать то, что я хотел бы.

2 Я считаю себя более замкнутым, чем большинство людей.

3 Другие люди говорили, что я очень внимателен к деталям, может, даже чересчур.

4 Иногда я чувствую себя очень ранимым.

5 Меня не слишком заботят потребности других людей.

6 Я попадаю в неприятности, потому что не тщательно все продумываю.

7 Мои эмоции могут выйти из-под контроля.

8 Обычно я ловлю себя на том, что думаю о работе даже в разгар отпуска.

9 Я не огорчаюсь из-за страданий других.

10 Я очень раздражаюсь даже при малейших неудачах.

11 Я склонен отступать, когда задача становится трудной.

12 Я постоянно сравниваю себя с другими и никогда не чувствую себя достаточно хорошо.

13 Мои друзья удивились бы, если бы я когда-нибудь запрыгал от радости.

14 От недели к неделе моя жизнь довольно одинакова, и мне это нравится.

15 Я применял физическую силу в отношении других людей.

16 Из-за страха оказаться в неловком положении мне трудно получать удовольствие от общения с друзьями.

17 Я плохо организован.

18 Когда кто-то делает для меня что-то хорошее, я задаюсь вопросом, что ему от меня нужно.

19 Я не очень решителен в общении с другими.

20 Всегда важно следовать правилам, даже если я играю в игру один.

21 Я заслуживаю особого отношения.

22 Я часто боялся потерять кого-то, от кого я зависел.

23 Я попадал в неприятности из-за некоторых своих рискованных решений.

24 Я склонен быть серьезным рядом с людьми.

25 Я рассматриваю все детали вопроса прежде, чем принять решение.

26 Я очень сомневаюсь, что многого достигну в жизни.

27 Я довольно легко бросаю дела.

28 Иногда, чтобы преуспеть в чем-то, необходимо использовать других людей.

29 Я склонен делать поспешные выводы.

30 Я прихожу в ярость, когда люди проявляют ко мне неуважение.

31 Я сильно не привязываюсь к людям, даже к своим друзьям.

32 Я предпочитаю перестраховаться, даже если могу упустить какую-либо возможность.

33 Я буду угрожать людям, чтобы заставить их действовать.

34 Я размышлял о том, как убить себя.

35 Я редко довожу дела до конца без помощи других.

36 Когда я понимаю, что в чем-то потерпел неудачу, то чувствую себя униженным.

37 Я человек, который очень тщательно планирует, возможно, даже слишком.

38 Я стараюсь одеваться так, чтобы люди меня замечали.

39 Я часто нервничаю, когда нахожусь среди незнакомых людей.

40 Мораль означает соблюдение строгого набора правил и принципов.

41 Мне легко манипулировать другими.

42 Я плохо справляюсь с делами под давлением.

43 Мне трудно делать что-то самостоятельно.

44 Вкус еды не доставляет мне особого удовольствия.

45 Мои эмоции могут быстро и непредсказуемо меняться.

46 Меня считают трудоголиком.

47 Я попадал в неприятности из-за прогулов на работе и в школе.

48 Я получаю удовольствие от того, что бросаю вызов так называемым авторитетам.

49 Я часто теряю терпение, когда имею дело с другими людьми.

50 Моя манера речи неорганизованная и плохо продуманная.

51 Я часто по-настоящему пессимистично смотрю в будущее.

52 Я немного замкнут.

53 Мне нравится быть по-настоящему уверенным во всем, прежде чем действовать.

54 Некоторые люди говорят, что я слишком дерзок и самоуверен.

55 Мне кажется, я не могу в достаточной степени контролировать свои чувства.

56 Я совершил много необдуманных поступков в своей жизни.

57 Я твердо верю, что следует всегда играть строго по правилам.

58 Я не чувствую, что мне есть, что предложить другим людям.

59 Я не оказываю большого влияния на окружающих меня людей.

60 Большинство людей слишком мягкосердечны.

61 Я обычно очень чувствителен к оценкам других людей.

62 Я бы хотел, чтобы я мог лучше думать перед тем, как действовать.

63 В том, что люди говорят или делают, я часто чувствую скрытые угрозы или пренебрежение.

64 Если я начинаю что-то, то работаю, пока не доведу дело до конца.

65 Другие люди называли меня расчетливым.

66 Я довольно угрюмый человек.

67 Мне трудно заставить себя что-либо сделать.

68 Сильная радость или воодушевление мне почти незнакомы.

69 Мой гнев временами берет надо мной верх.

70 Никогда не может быть оправдания отступлению от нравственных норм.

71 Если кто-то начинает конфликт, я без проблем его заканчиваю.

72 Я ощущаю постоянный груз на своих плечах, когда не оправдываю ожидания других.

73 Люди говорят, что я довольно дезорганизован и беспорядочен.

74 Я стремлюсь к совершенству даже в том, что другие могли бы назвать незначительными деталями.

75 Публично потерпеть неудачу - на самом деле довольно стыдно.

76 Прежде чем соглашусь кому-то помочь, я хочу знать, что получу за это.

77 Я трачу много времени на беспокойство о том, что может случиться.

78 Самостоятельно мне трудно придерживаться поставленной задачи.

79 Мне хотелось бы не так много беспокоиться о том, что обо мне думают другие.

80 Я предпочитаю быть ведомым, а не лидером группы.

81 Я так погружаюсь в свою работу, что упускаю время, отведенное на другие вещи.

82 Для достижения своих собственных целей я готов использовать других людей.

83 Мне трудно контролировать свое настроение.

84 Как правило я привожу людей в замешательство, когда выражаю свои мысли.

85 Я определенно человек привычки.

86 Я легко раздражаюсь.

87 Мне говорили, что я властный или подлый.

88 После подросткового возраста у меня были мысли о самоубийстве.

89 Мои первоначальные поспешные суждения иногда доставляют мне неприятности.

90 Я почти не выношу, когда люди смеются надо мной.

91 Люди считают меня довольно серьезным и сдержанным человеком.

92 Я могу быть довольно требовательным, когда дело касается долга и чести.

93 Мне не хватает самодисциплины, когда я работаю в одиночестве.

94 Я не думаю, что правила касаются меня в той же степени, в какой они касаются других.

95 Иногда я чувствую, что другие люди имеют что-то против меня.

96 У меня были неприятности из-за невыполнения своих обязательств перед другими.

97 Я часто переживал, что кто-то не захочет быть со мной.

98 Я считаю, что безопасное и предсказуемое всегда предпочтительнее захватывающего и опасного.

99 Чувствовать жалость к другим - это признак слабости.

100 Я часто чувствую, что жизнь переполняет меня.

101 Когда я сосредотачиваюсь на чем-то, ничто не может помешать мне довести дело до конца.

102 У меня были проблемы с начальством.

103 У меня очень слабая надежда на то, что мои дела улучшатся.

104 Я склонен сразу переходить к делу, не продумывая далеко вперед.

105 Я чувствую себя очень плохо, когда меня унижают в присутствии других.

106 Я эмоционально не близок с большинством людей.

107 Я снова и снова все обдумываю, прежде чем приму решение.

108 Я легко могу вызвать у других сексуальное влечение ко мне.

109 Люди заставляют меня нервничать.

110 Я склонен совершать много ошибок.

111 Я обману человека, если сочту это необходимым.

112 Трудно доверять своим чувствам, потому что они могут легко перемениться.

113 Я выдающийся человек.

114 У меня есть привычка делать выводы до того, как я узнаю все факты.

115 Иногда я чувствую себя никчемным.

116 Я считаю, что есть мало вещей, на которые приятно смотреть.

117 Я фанатично отношусь к тому, чтобы дела были сделаны вовремя.

118 Я не придерживаюсь какой-либо четкой организации или порядка вещей.

119 Критика, которую я получаю, иногда по-настоящему выводит меня из себя.

120 Я попробую почти все, чтобы получить "острые ощущения".

121 Меня беспокоит, что общество теряет свой сильный нравственный стержень.

ДОМЕНЫ

Ананкастность = 3 + 8 + 14 + 20 + 25 + 32 + 37 + 40 + 46 + 53 + 57 + 64 + 70 + 74 + 81 + 85 + 92 + 98 + 101 + 107 + 117 + 121.

Диссоциальность = 5 + 9 + 15 + 21 + 28 + 33 + 38 + 41 + 48 + 54 + 60 + 65 + 71 + 76 + 82 + 87 + 94 + 99 + 102 + 108 + 111 + 113.

Расторможенность = 6 + 11 + 17 + 23 + 27 + 29 + 35 + 43 + 47 + 50 + 56 + 62 + 67 + 73 + 78 + 84 + 89 + 93 + 96 + 104 + 110 + 114 + 118 + 120.

Отстраненность = 2 + 13 + 19 + 24 + 31 + 44 + 52 + 59 + 68 + 80 + 91 + 106 + 116.

Негативная аффективность = 1 + 4 + 7 + 10 + 12 + 16 + 18 + 22 + 26 + 30 + 34 + 36 + 39 + 42 + 45 + 49 + 51 + 55 + 58 + 61 + 63 + 66 + 69 + 72 + 75 + 77 + 79 + 83 + 86 + 88 + 90 + 95 + 97 + 100 + 103 + 105 + 109 + 112 + 115 + 119.

СУБДОМЕНЫ

Диссоциальность

Агрессия = 15 + 33 + 48 + 71 + 87 + 102.

Недостаток эмпатии = 9 + 28 + 41 + 60 + 65 + 82 + 99 + 111.

Эгоцентризм = 5 + 21 + 38 + 54 + 76 + 94 + 108 + 113.

Негативная аффективность

Гневливость = 10 + 30 + 49 + 69 + 86 + 119.

Тревожность = 1 + 22 + 39 + 77 + 97 + 109.

Депрессивность = 12 + 34 + 51 + 58 + 72 + 88 + 103 + 115.

Эмоциональная лабильность = 7 + 45 + 55 + 66 + 83 + 112.

Недоверчивость = 18 + 63 + 95.

Чувство стыда = 16 + 36 + 61 + 75 + 90 + 105.

Ранимость = 4 + 26 + 42 + 79 + 100.

Расторможенность

Неорганизованность = 17 + 50 + 73 + 84 + 118.

Безответственность = 11 + 27 + 35 + 43 + 47 + 67 + 78 + 93 + 96 + 110.

Опрометчивость = 6 + 29 + 62 + 89 + 104 + 114.

Поиск острых ощущений = 23 + 56 + 120.

Отстраненность

Эмоциональная отстраненность = 13 + 31 + 44 + 68 + 106 + 116.

Социальная отстраненность = 2 + 24 + 52 + 91.

Неуверенность = 19 + 59 + 80.

Ананкастность

Негибкость = 14 + 25 + 32 + 40 + 53 + 70 + 85 + 98 + 107 + 121.

Перфекционизм = 3 + 20 + 37 + 57 + 74 + 92.

Трудоголизм = 8 + 46 + 64 + 81 + 101 + 117.

НЮАНСЫ

Диссоциальность

Пассивная агрессия = 48 + 102.

Физическая агрессия = 15 + 71.

Вербальная агрессия = 33 + 87.

Бессердечность = 9 + 60 + 99.

Корыстность = 28 + 82.

Расчетливость = 41 + 65 + 111.

Высокомерие = 54 + 113.

Вседозволенность = 21 + 94.

Эгоизм = 5 + 76.

Тщеславие = 38 + 108.

Негативная аффективность

Раздражительность = 49 + 86.

Нерегулируемый гнев = 10 + 69.

Реактивный гнев = 30 + 119.

Значимость внешней оценки = 1 + 77.

Ненадежная привязанность = 22 + 97.

Социальная тревожность = 39 + 109.

Чувство собственной неадекватности в межличностных отношениях = 12 + 72.

Пессимизм = 51 + 103.

Суицидальность = 34 + 88.

Чувство бесполезности = 58 + 115.

Нарушение эмоциональной регуляции = 7 + 55 + 83.

Быстрая смена эмоций = 45 + 66 + 112.

Уничижение = 36 + 75 + 105.

Застенчивость = 16 + 61 + 90.

Хрупкость = 4 + 42 + 100.

Потребность в восхищении = 26 + 79.

Расторможенность

Дезорганизация = 17 + 73 + 118.

Неорганизованная речь = 50 + 84.

Необязательность = 47 + 96.

Отвлекаемость = 35 + 78 + 93.

Невыносливость = 11 + 27 + 67.

Некомпетентность = 43 + 110.

Опрометчивое поведение = 6 + 62 + 104.

Опрометчивое мышление = 29 + 89 + 114.

Отстраненность

Безрадостность = 13 + 68.

Физическая ангедония = 44 + 116.

Социальная ангедония = 31 + 106.

Равнодушие = 24 + 91.

Социальная изоляция = 2 + 52.

Ананкастность

Догматизм = 40 + 70 + 121.

Ригидность = 14 + 85.

Неприятие риска = 32 + 98.

Руминативное размышление = 25 + 53 + 107.

Привередливость = 3 + 37 + 74.

Педантичность = 20 + 57 + 92.

Упрямство = 64 + 101 + 117.

Усердие в работе = 8 + 46 + 81.