Приложение 1. Смета-заявка потребности финансовых средств на ликвидацию чрезвычайной ситуации муниципального (локального) характера

Приложение 1
к Положению
о порядке расходования средств резервного
фонда Администрации Новоржевского
муниципального округа по предупреждению
и ликвидации чрезвычайных ситуаций
и последствий стихийных бедствий

                            Смета-заявка

       потребности финансовых средств на ликвидацию чрезвычайной

             ситуации муниципального (локального) характера

         ______________________________________________________

             (наименование ЧС, дата, место возникновения ЧС)

N п/п	Количество пострадавших, человек	Сумма затрат, тыс. рублей	Источники финансирования, тыс. рублей				Требуемая сумма из резервного фонда Администрации района по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий
			из резервного фонда органа местного самоуправления	из страховых фондов	из средств ведомств	собственные средства организаций

Руководитель организации           Главный бухгалтер организации

_____________________________      _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)      (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.