Приложение N 1. Заявление о предоставлении бесплатного одноразового горячего питания детям из многодетных семей, обучающимся, осваивающим образовательные программы основного общего или среднего общего образования в общеобразовательных учреждениях муниципального образования "Город Обнинск"

Приложение N 1
к Порядку оказания меры социальной поддержки
по предоставлению бесплатного одноразового
горячего питания детям из многодетных семей,
обучающимся, осваивающим образовательные
программы основного общего или среднего общего
образования в общеобразовательных учреждениях
муниципального образования "Город Обнинск",
утвержденному постановлением Администрации
города Обнинска от 23.08.2024 N 2517-п

                               Директору

                               __________________________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

                               __________________________________________

                                (Ф.И.О. родителя/законного представителя)

                               проживающего (ей) по адресу:

                               __________________________________________

                               Паспорт:

                               серия _____________N______________________

                               дата выдачи:______________________________

                               кем выдан:________________________________

                               __________________________________________

                               контактный телефон:_______________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении бесплатного одноразового горячего питания детям из

       многодетных семей, обучающимся, осваивающим образовательные 

        программы основного общего или среднего общего образования 

       в общеобразовательных учреждениях муниципального образования 

                            "Город Обнинск"

Я, _____________________________________________________________________,

              (Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

прошу предоставить бесплатное одноразовое горячее питание

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. (последнее - при наличии) обучающегося

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._______________________________________________________на ___л в 1 экз;

2._______________________________________________________на ___л в 1 экз.

     С  Порядком  оказания  меры  социальной  поддержки по предоставлению

бесплатного  одноразового  горячего  питания  детям из многодетных семей,

обучающимся,  осваивающим  образовательные программы основного общего или

среднего    общего    образования    в   общеобразовательных  учреждениях

муниципального образования "Город Обнинск", ознакомлен (а)

________________________________

          (подпись)

     В  случае изменения оснований для получения бесплатного одноразового

горячего    питания   обязуюсь  незамедлительно  письменно  информировать

администрацию __________________________________________________________.

                     (наименование образовательного учреждения)

Проинформирован (а) ____________________________________________________:

                       (наименование образовательного учреждения)

     -  о  необходимости  ежегодной  подачи  заявления  о  предоставлении

бесплатного одноразового горячего питания.

                                _________________________________________

                                                  (подпись)

     Несу    полную    ответственность  за  подлинность  и  достоверность

сведений, изложенных в настоящем заявлении.

_________________ ___________________ _______________________________

      (дата)          (подпись)            (расшифровка подписи)