Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку

                              Согласие

                   на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

                                    (адрес места жительства/пребывания)

Документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________ серия ________ номер ______________

выдан "___" ____________________________________________________________,

действующий в своих интересах/в интересах _______________________________

                                               (нужное подчеркнуть)

в соответствии п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных", даю согласие  в  отдел  жизнеобеспечения  населения

администрации    района    (юридический   адрес:   601300   г. Камешково,

ул. Свердлова, д. 10) на  обработку  моих  персональных  данных  с  целью

создания необходимых условий для реализации федеральных  законов,  указов

Президента Российской Федерации, постановлений  Правительства  Российской

Федерации,   постановлений   Губернатора   Владимирской  области  и  иных

нормативно-правовых  актов,   направленных  на  оказание  мер  социальной

поддержки граждан, подготовке документов  по  реализации  мер  социальной

поддержки  отдельных  категорий  граждан  и  начисления  оплаты  льгот  и

субсидий, обеспечения органов государственной власти и  органов  местного

самоуправления актуальной и достоверной информацией  о  мерах  социальной

поддержки отдельных категорий граждан,  разработки,  создания  и  ведения

автоматизированной   системы  по  оказанию  адресной  социальной  помощи,

передачу информации в организации и предприятия  города,  для  начисления

оплаты  льгот  и  субсидий,  и  иных  целей,  связанных  с  деятельностью

учреждения.

     Мои    персональные   данные,  в  отношении  которых  дается  данное

согласие,  включают:  фамилию,  имя, отчество; год, месяц, дату рождения;

место  рождения;  номер  и  серию  основного  документа,  удостоверяющего

личность;  сведения  о  регистрации  по  месту жительства или пребывания;

контактный  телефон;  сведения  о  платежных реквизитах (N счета в банке,

почтовое  отделение,  N  пластиковой  карты);  жилищные условия; семейное

положение и состав семьи (муж/жена, дети);

     Действия   с  моими  персональными  данными  включают  в  себя  сбор

персональных    данных,   их  накопление,  систематизацию  и  хранение  в

автоматизированной  системе  обработки  информации  по  оказанию адресной

социальной  помощи,  их уточнение (обновление, изменение), обезличивание,

блокирование,    уничтожение    и  передачу  (распространение)  сторонним

организациям  для  целей  реализации  моих  прав и законных интересов для

начисления  субсидий,  а  также  иными  не  связанными  с  осуществлением

предпринимательской деятельности услугами.

     Информация  передается  по защищенному каналу связи с использованием

информационно-телекоммуникационных    сетей  или  иными  предусмотренными

законодательством способами.

     Настоящее    согласие    действует    с   момента  предоставления  и

прекращается  по моему письменному заявлению (отзыву) согласно п. 1 ст. 9

Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных данных",

согласие    может  быть  отозвано  при  условии  письменного  уведомления

оператора  не  менее  чем  за  30 дней до предполагаемой даты прекращения

использования данных оператором.

________________________________________ "___" _______________________ г.

            (ФИО, подпись)