Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 22 августа 2024 г. N 1358 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача актов сверки взаимных расчетов по договорам аренды объектов муниципального имущества (за исключением земельных участков)" в городском округе город Уфа Республики Башкортостан"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Выдача актов сверки взаимных расчетов по договорам аренды объектов муниципального имущества (за исключением земельных участков)"
- Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги
Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги
Приложение N 1
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача актов сверки взаимных
расчетов по договорам аренды
объектов муниципального имущества
(за исключением земельных участков)"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
(для юридического лица)
Фирменный бланк (при наличии)
_____________________________________
(наименование УЗИО г. Уфы)
От __________________________________
(полное наименование юридического
лица)
ИНН*: ______________________________,
ОГРН*: _____________________________,
Адрес места нахождения юридического
лица: _______________________________
Фактический
адрес: ______________________________
Адрес электронной почты:
_____________________________________
Номер телефона для контакта:
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить ________________________ (наименование
юридического лица) акт сверки по арендной плате за пользование
муниципальным имуществом, с кадастровым номером ___:____:______:_______,
расположенный по адресу:
_______________________________________________, номер договора
_____________________ дата договора ___________________.
Способ получения результата рассмотрения заявления: _______________.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя:
________________________________________________________________________.
_____________ ______________ ____________________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. руководителя/представителя
юридического лица)
М.П. (при наличии)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
(для физического лица)
_______________________________________
(наименование УЗИО г. Уфы)
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя и отчество (последнее -
при наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность заявителя)
Адрес заявителя:
_______________________________________
(место регистрации физического лица)
Почтовый адрес и (или) адрес
электронной почты для связи
с заявителем:
_______________________________________
_______________________________________
Номер телефона для контакта:
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне акт сверки по арендной плате за пользование
муниципальным имуществом, кадастровый номер ____:___:____:_____ площадью
_____________ кв. м, расположенный по адресу:
______________________________________________, номер договора аренды
____________________ дата договора ______________________.
Способ получения результата рассмотрения заявления: _______________.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя:
________________________________________________________________________.
_________ ____________ __________________________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. заявителя/представителя)
Подтверждаю свое согласие, согласие представляемого много лица, на
обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных), а также иные действия, необходимые для
обработки данных в рамках предоставления муниципальной услуги.
_____________ _____________/_________________________
(дата) (подпись заявителя с расшифровкой)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
(для индивидуального предпринимателя)
_______________________________________
(наименование УЗИО г. Уфы)
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя и отчество (последнее -
при наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность заявителя)
ИНН: _________________________________,
ОГРН: ________________________________,
Адрес места нахождения:
_______________________________________
Фактический адрес:
_______________________________________
Адрес электронной почты:
_______________________________________
Номер телефона для контакта:
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне акт сверки по арендной плате за пользование
муниципальным имуществом, кадастровый номер ____:____:_____:_____
площадью _________________ кв. м, расположенный по адресу:
_________________________________________________________, номер
договора аренды _____________________________ дата договора
_____________.
Способ получения результата рассмотрения заявления: _______________.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя:
________________________________________________________________________.
___________ ______________ ______________________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. заявителя/представителя)
Подтверждаю свое согласие, согласие представляемого мною лица на
обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных), а также иные действия, необходимые для
обработки данных в рамках предоставления муниципальной услуги.
____________ ______________/______________________________
(дата) (подпись заявителя с расшифровкой)