Приложение N 1. Форма регистра пациентов с острым коронарным синдромом

Приложение N 1
к приказу
от 23 августа 2024 г. N 1997-П/245

                            Форма регистра

                 пациентов с острым коронарным синдромом

		ПОЛЕ РЕГИСТРА	ФОРМАТ ДАННЫХ
		Вид ОКС	Справочник	OKCnST
				ОКСбпБТ
		Фамилия	Текстовый формат
		Имя	Текстовый формат
		Отчество	Текстовый формат
		Дата рождения пациента	Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ
		Возраст	Расчет по формуле	дата госпитализации - дата рождения
				да
		Трудоспособный возраст	Справочник	нет
				м
		Пол	Справочник	ж
		Страховой медицинский полис N	Числовое поле
		СНИЛС	Числовое поле
		Адрес проживания	Справочник
				города
		Житель	Справочник	села
		Дата поступления в стационар	Формат даты хх.хх.ххххх
			Формат времени
		Время поступления в стационар	часы: минуты
		Дата выписки из стационара	Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ
	Анамнез	Первично госпитализирован на профильную койку (ПСО/РС11)	Справочник	Да
				нет
		Вариант госпитализации	Справочник	доставлен СМП
				самообращение
				переведен из ЛПУ (не ПСО)
				переведен из ПСО
				направлен амбулаторной службой (поликлиника, ФАП, частные медорганизации, др.)
		Дата развития болевого синдрома	Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ	Данные из первичного осмотра
		Время развития долевого синдрома	Формат времени часы: минуты	Данные из первичного осмотра
		Больному была оказана скорая медицинская помощь		Да
			Справочник	нет
		Дата вызова СМП	Формат даты xx.xx.xxxx	Карта СМП
		Время вызова СМП	Формат времени часы: минуты	Карта СМП
		Дата прибытия СМП к пациенту	Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ	Карта СМП
		Время прибытия СМП к пациенту (первичный медицинский контакт (ПМК))	Формат времени часы: минуты	Карта СМП
		Время записи ЭКГ (на СМП)	Формат времени часы: минуты	Карта СМП
		МО, куда госпитализирован пациент	Справочник	МО Свердловской области (указать название)
		Доставлен в стационар через ... .мин после первого медицинского контакта	Формула	дата и время записи госпитализации в стационар - дата и время ПМК
		Доставлен в стационар через часов после начала болевого синдрома	Формула	дата и время записи госпитализации в стационар - дата и время болевого синдрома
	ТЛТ при ОКС с подъемом ST	Тромболитическая терапия	Справочник	не проведена
				ТЛТ проведена на догоспитальном этапе
				в стационаре
		Препарат	Текстовый формат
		Дата проведения ТЛТ	Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ
		Время начала проведения ТЛТ	Формат времени часы: минуты
		Эффективность тромболизиса	Справочник	эффективен
				не эффективен
		Осложнения тромболизиса	Справочник	Нет
				Крупное кровотечение
				Малое кровотечение
				Анафилактический шок
				Артериальная гипотензия
				Лихорадка
				Реперфузионные аритмии
	ЧKB	ЧKB	Справочник	не проведено
				КАГ
				Первичное ЧKB (ангиопластика со стентированием)
				Первичное ЧKB (ангиопластика без стентирования)
				Спасительное ЧKB (при неэф. тромболизисе)
				(ангиопластика со стентированием)
				Спасительное ЧKB (при неэф. тромболизисе)
				(ангиопластика без стентирования)
				ЧKB при эффективном тромболизисе (ангиопластика со стентированием)
				ЧKB при эффективном тромболизисе (ангиопластика без стентирования)
Экстренное ЧKB (при ОКС без подъема сегмента ST)
(ангиопластика со стентированием)
Экстренное ЧKB (при ОКС без подъема сегмента ST)
(ангиопластика без стентирования)
Дата ЧKB		Формат даты xx.xx.xxxx
Время ЧKB		Формат времени часы: минуты
Установка временного ЭКС		Справочник	Да
нет
Установка внутриаортального баллонного контрапульсатора		Справочник	да
			нет
Хирургическое лечение (экстренное АКШ)		Справочник	проведено
			не проведено
Дата экстренного АКШ		Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ
Запись на плановое АКШ		Справочник	Да
			нет
Среднее время "симптом-звонок СМП" (мин)		Формула	дата и время вызова СМП-дата и время развития болевого синдрома
Среднее время "звонок СМП - проводник" (мин)		Формула	дата и время проведения ЧKB - дата и время вызова СМП
Среднее время "симптом-проводник" (мин)		Формула	дата и время проведения ЧKB - дата и время развития болевого синдрома
Среднее время "Дверь-игла" (мин) в стационаре		Формула	не применимо дата и время проведения тромболизиса - дата и время госпитализации в стационар
Среднее время "Дверь-игла" (мин) на догоспитальном этапе		Формула	не применимо
			дата и время проведения тромболизиса - дата и время ПМК
Среднее время "Дверь-проводник" (мин)		Формула	дата и время проведения ЧKB - дата и время госпитализации в стационар
ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ	Исход заболевания	Справочник	Улучшение
	Без перемен
	умер до 24 часов
	умер после 24 часов
	умер до 7 суток
	Заключительный диагноз Код МКБ-10	Справочник	120.0 Нестабильная стенокардия
			121.0 - 121.9 Острый инфаркт миокарда
			122.0 - 122.9 Повторный инфаркт миокарда
	Осложнения	Справочник	Т. Killip - стадия I
			Т. Killip - стадия II
			Т. Killip - стадия III
			Т. Killip - стадия IV
			AV-блокада П/Ш степени
			Пароксизм фибрилляции предсердий
			Желудочковая тахикардия
			Фибрилляция желудочков
			Остановка кровообращения
			Послеоперационная пульсирующая гематома
			Рецидивирующий ИМ
			Ранняя постинфарктная стенокардия
	Дефибрилляция	Справочник	потребовалась
			не потребовалась
	Сердечно-легочная реанимация	Справочник	потребовалась
			не потребовалась
	Количество баллов по шкале GRACE, риск (для пациентов с OKC6nST)	Числовое поле	Низкий риск (108 баллов и менее)
			Средний риск (109-140 баллов)
			Высокий риск (более 140 баллов)
			Очень высокий риск
	Сопутствующая патология/Факторы риска	Справочник (возможность выбора нескольких пунктов)	Сахарный диабет в анамнезе
			ХБП С4, С5
			Мультифокальный атеросклероз
			Геморрагический синдром при поступлении
			Артериальная гипертензия
			Курение
			ИМ в анамнезе
			Инсульт в анамнезе
			Фибрилляция/трепетание предсердий в анамнезе
			Стенокардия напряжения в анамнезе
	Патоморфологический диагноз основной	Код МКБ-10
	Вскрытие проводилось	Справочник	Да
			нет
	Расхождение диагнозов	Справочник	Да
			нет
	Перевод в РСЦ или ПСО для проведения коронароангиографии в данную госпитализацию	Справочник	Да
			нет
	Направлен после выписки на коронароангиографию	Справочник	Да
			нет
	Направлен после выписки на реабилитацию	Справочник	да
			нет
	Направлен на диспансерное наблюдение	Справочник	да
			нет