Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
Утвержден
приказом департамента
здравоохранения Костромской области
от 21 августа 2024 г. N 951
Порядок
проведения междисциплинарного онкологического консилиума медицинскими организациями Костромской области
Проведения междисциплинарного онкологического консилиума в медицинских организациях Костромской области (далее - Порядок) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях".
Междисциплинарный онкологический консилиум создан на базе ОГБУЗ "ККОД". Направление пациентов по профилю "онкология" на междисциплинарный онкологический консилиум проводится всеми медицинскими организациями Костромской области.
Представление пациента на междисциплинарном онкологическом консилиуме осуществляет лечащий врач, при его отсутствии заведующим отделением или лицом, его замещающим, согласно приказу по медицинской организации.
График проведения врачебной комиссии ОГБУЗ "ККОД" осуществляется с понедельника по четверг с 13:00 до 15:00 часов, в пятницу с 13:00 до 14:00 часов.
При направлении пациента по экстренным показаниям междисциплинарный онкологический консилиум проводится после проведения консервативного или оперативного лечения при наличии гистологической верификации:
очно у пациентов, по тяжести состояния имеющих возможность очного присутствия;
заочно с применением телемедицинских технологий, по тяжести состояния не имеющих возможность очного присутствия.
При направлении пациента в плановом порядке междисциплинарный онкологический консилиум проводится до этапа специализированного лечения при наличии гистологической верификации:
очно у пациентов, по тяжести состояния имеющих возможность очного присутствия;
заочно с применением телемедицинских технологий, по тяжести состояния не имеющих возможность очного присутствия.
При невозможности проведения заочного междисциплинарного онкологического консилиума с применением телемедицинских проводится очный междисциплинарный онкологический консилиум с участием врача-онколога и врача-радиолога только нетранспортабельному пациенту с предварительным согласованием состава и времени проведения комиссии с председателем междисциплинарного онкологического консилиума ОГБУЗ "ККОД".
Протокол онкологического консилиума заполняется в соответствии с таблицей N 5 к настоящему Порядку.
Таблица N 5
Протокол
онкологического консилиума
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Костромской клинический онкологический диспансер" (далее - ОГБУЗ "ККОД) |
Адрес медицинской организации |
156005, Костромская обл., г. Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19 |
Номер телефона |
(4942) 47-11-30 |
Адрес электронной почты |
Протокол онкологического консилиума для взрослых
N __________ от "__" ___________ 20__
Цель проведения консилиума: _____________________________________________
Форма проведения консилиума: очно, заочно, с применением телемедицинских
технологий.
Пациент
(ФИО) ___________________________________________________________________
Дата рождения и возраст ______________ N амб. (стац.) карты _____________
Адрес пациента __________________________________________________________
Полис пациента ____________________ СНИЛС _______________________________
Сведения об инвалидности пациента _______________________________________
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно, дневной
стационар, вне мед. организации
Объективный статус больного на момент проведения ВК
Жалобы пациента _________________________________________________________
Объективный статус ______________________________________________________
Оценка состояния по шкале ECOG: 1, 2, 3, 4_ Оценка по индексу Карновского
(от 1 до 10) _____________________
- Анамнез заболевания (полностью с указанием даты первых симптомов и всех
обращений за медицинской помощью в МО области):
|
- Проведенное специальное лечение
|
Проведенное обследование и представленные документы:
Морфологическая верификация диагноза:
Результат морфологического исследования _________________ дата __________
Результат иммуногистохимического исследования ___________ дата __________
Результат молекулярно-генетического исследования ________ дата __________
- Инструментальные обследования (с указанием вида исследования,
учреждения, даты обследования):
|
- Лабораторные исследования (с указанием анализа, даты выполнения):
|
- Заключения смежных специалистов (с указанием специальности, даты
осмотра, ФИО врача):
|
- Диагноз основного заболевания (с соблюдением стандартов написания
онкологического диагноза) _________________________ Код по МКБ10 ________
Метод подтверждения диагноза ____________________________________________
Осложнения основного заболевания ________________________________________
Сопутствующие заболевания (подтвержденные инструментально, а так же с
заключениями соответствующих специалистов):
|
Планируемое лечения:
(ПЕЧАТНО) _______________________________________________________________
Лечащий врач (ФИО/ ПОДПИСЬ), учреждение (название):
(ПЕЧАТНО) _______________________________________________________________
- Решение онкологического консилиума:
исполнить НЕОТЛОЖНО / В КОРОТКИЕ СРОКИ / В ПОРЯДКЕ ОЧЕРЕДИ
Вид лечения/отделение ОГБУЗ "ККОД" |
Объем проводимого лечения |
При комплексном лечении указать этапность (1.2.3 и т.д.) |
Хирургическое лечение |
|
|
Химиотерапевтическое лечение |
ПХТ/МХТ по схеме ___________ N _________________, ТТ/ГТ ____________________ |
|
Лучевая терапия |
|
|
Симптоматическое лечение |
|
|
Динамическое наблюдение |
Контрольная явка ____________ |
|
Дообследование: |
|
|
Высокотехнологическая медицинская помощь: _______________________________
(Отметить "X" при необходимости)
Особое мнение участника онкологического консилиума: _____________________
ФИО участника ___________________________ Должность участника
|
Консилиум в составе:
Председатель ВК (ФИО): ____________________________ Подпись: ____________
Член ВК (ФИО): ____________________________________ Подпись: ____________
Член ВК (ФИО): ____________________________________ Подпись: ____________
Член ВК (ФИО): ____________________________________ Подпись: ____________
Секретарь ВК (ФИО): _______________________________ Подпись: ____________
По согласованию (другие специалисты):
Главный врач (ФИО): _______________________________ Подпись: ____________
___________________________________________________ Подпись: ____________
Пациент ознакомлен с диагнозом, вариантами лечения заболевания и
возможным прогнозом.
В доступной форме разъяснена суть предлагаемого лечения, риски возможных
осложнений терапии и возможные последствия отказа от нее.
Пациенту разъяснен порядок госпитализации (при наличии показаний к ней) -
адрес, время, а также ее предположительная или фиксированная дата.
Подпись пациента ____________ ФИО _______________________________________
Дата ______________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.