Приложение N 2. Формы заявлений о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Приложение N 2
к Административному регламенту,
утвержденному приказом
Министерства природных ресурсов
и экологии Камчатского края
от 27.08.2024 N 22-Н

Форма
к варианту 1

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Сведения о лицах, осуществляющих использование объектов:

полное наименование юридического лица (в случае если заявителем является юридическое лицо): ________________________________________________________________________.

Форма
к варианту 2

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Сведения о лицах, осуществляющих использование объектов:

полное наименование юридического лица (в случае если заявителем является юридическое лицо): ________________________________________________________________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 3

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Сведения о лицах, осуществляющих использование объектов:

полное наименование юридического лица (в случае если заявителем является юридическое лицо): ________________________________________________________________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 4

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключение учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Сведения о лицах, осуществляющих использование объектов:

полное наименование юридического лица (в случае если заявителем является юридическое лицо): ________________________________________________________________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 5

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ____________________________________;

номер телефона: _______________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: __________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: _______________________.

Форма
к варианту 6

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ____________________________________;

номер телефона: _______________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: __________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: _______________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 7

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ____________________________________;

номер телефона: _______________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: __________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: _______________________.

Форма
к варианту 8

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ____________________________________;

номер телефона: _______________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: __________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: _______________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 9

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: ______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: __________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: ________________________________________________________________;

ОГРНИП: ____________________________________________________________;

контактный телефон: ___________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): __________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания):

____________________________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ______________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: __.__________._____ г.;

серия: ______________________________________________________________.

Форма
к варианту 10

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: ______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: __________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: ________________________________________________________________;

ОГРНИП: ____________________________________________________________;

контактный телефон: ___________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): __________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания):

____________________________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ______________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: __.__________._____ г.;

серия: ______________________________________________________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 11

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: ______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: __________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: ________________________________________________________________;

ОГРНИП: ____________________________________________________________;

контактный телефон: ___________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): __________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания):

____________________________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ______________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: __.__________._____ г.;

серия: ______________________________________________________________.

Форма
к варианту 12

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Официальное заключения учреждения (организации), осуществляющего научно-исследовательскую деятельность в области охраны и использования редких и находящихся под угрозой исчезновения видов (подвидов, популяций) диких животных, дикорастущих растений, грибов, иных организмов, о соответствии заявленных заинтересованным лицом целей добычи (вылова, сбора) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края, а также о ненанесении ущерба виду (подвиду, популяции) и естественной среде его обитания в случае осуществления добычи (вылова, сбора) объекта животного и растительного мира в заявленных объемах:

предполагаемый способ изъятия: ________________________________________;

место изъятия объектов: ________________________________________________.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: ______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: __________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: ________________________________________________________________;

ОГРНИП: ____________________________________________________________;

контактный телефон: ___________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): __________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания):

____________________________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ______________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: __.__________._____ г.;

серия: ______________________________________________________________.

Ходатайство поступило:

дата (число, месяц, год): __.__________._____ г.

Компенсационные мероприятия по воспроизводству объектов растительного мира:

укажите объем: _________________________;

виды работ: ____________________________.

Форма
к варианту 13

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Условия культивирования:

пространственные границы объекта: _______________________________________;

адрес объекта: _________________________________________________________;

ориентировочная площадь территории: ____________________________________.

сроки проведения заявленных работ:

дата начала: __.__________._____ г.;

дата окончания: __.__________._____ г.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Форма
к варианту 14

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Условия культивирования:

пространственные границы объекта: _______________________________________;

адрес объекта: _________________________________________________________;

ориентировочная площадь территории: ____________________________________.

сроки проведения заявленных работ:

дата начала: __.__________._____ г.;

дата окончания: __.__________._____ г.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Форма
к варианту 15

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Условия культивирования:

пространственные границы объекта: _______________________________________;

адрес объекта: _________________________________________________________;

ориентировочная площадь территории: ____________________________________.

сроки проведения заявленных работ:

дата начала: __.__________._____ г.;

дата окончания: __.__________._____ г.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________;

номер телефона: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: ___________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ________________________.

Форма
к варианту 16

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Условия культивирования:

пространственные границы объекта: _______________________________________;

адрес объекта: _________________________________________________________;

ориентировочная площадь территории: ____________________________________.

сроки проведения заявленных работ:

дата начала: __.__________._____ г.;

дата окончания: __.__________._____ г.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________;

номер телефона: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: ___________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ________________________.

Форма
к варианту 17

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Условия культивирования:

пространственные границы объекта: _______________________________________;

адрес объекта: _________________________________________________________;

ориентировочная площадь территории: ____________________________________.

сроки проведения заявленных работ:

дата начала: __.__________._____ г.;

дата окончания: __.__________._____ г.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: ____________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: __________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _______________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

кем выдан: _____________________________________________________________;

когда выдан: ____.________________.____ г.;

серия: ________________________________________________________________.

Форма
к варианту 18

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения об объектах растительного мира:

название вида на русском языке: ___________________________________;

название вида на латинском языке: __________________________________;

количество: ______________________________________________________;

описание: ________________________________________________________.

Сведения об использовании объектов растительного мира:

цель использования: _______________________________________________;

предполагаемый способ использования: ______________________________;

условия использования: ____________________________________________;

начало срока использования: ________________________________________;

окончание срока использования: _____________________________________;

место использования: ______________________________________________.

Условия транспортировки:

воздушным транспортом: да, нет;

наземным транспортом: да, нет;

водным транспортом: да, нет;

пешим ходом: да, нет;

автомобильным транспортом: да, нет.

Ответственный представитель:

ФИО (при наличии): ____________________________________________________.

Условия культивирования:

пространственные границы объекта: _______________________________________;

адрес объекта: _________________________________________________________;

ориентировочная площадь территории: ____________________________________.

сроки проведения заявленных работ:

дата начала: __.__________._____ г.;

дата окончания: __.__________._____ г.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: ____________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: __________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _______________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

кем выдан: _____________________________________________________________;

когда выдан: ____.________________.____ г.;

серия: ________________________________________________________________.

Форма
к варианту 19

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Реквизиты разрешения:

серия и номер: __________________________________________________________;

дата выдачи: ____.________________.____ г.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Форма
к варианту 20

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Реквизиты разрешения:

серия и номер: __________________________________________________________;

дата выдачи: ____.________________.____ г.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Форма
к варианту 21

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Реквизиты разрешения:

серия и номер: __________________________________________________________;

дата выдачи: ____.________________.____ г.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________;

номер телефона: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: ___________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ________________________.

Форма
к варианту 22

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Реквизиты разрешения:

серия и номер: __________________________________________________________;

дата выдачи: ____.________________.____ г.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________;

номер телефона: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: ___________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ________________________.

Форма
к варианту 23

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Реквизиты разрешения:

серия и номер: __________________________________________________________;

дата выдачи: ____.________________.____ г.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: ____________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: __________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _______________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

кем выдан: _____________________________________________________________;

когда выдан: ____.________________.____ г.;

серия: ________________________________________________________________.

Форма
к варианту 24

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Реквизиты разрешения:

серия и номер: __________________________________________________________;

дата выдачи: ____.________________.____ г.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: ____________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: __________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _______________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

кем выдан: _____________________________________________________________;

когда выдан: ____.________________.____ г.;

серия: ________________________________________________________________.

Форма
к варианту 25

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: _______________________________________________________;

описание ошибок: ________________________________________________________;

место совершения опечаток: ______________________________________________;

место совершения ошибок: _______________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ___________________________;

адрес места нахождения религиозной организации: ___________________________;

дата документа: ____.________________.____ г.;

номер документа: ________________________________________________________;

наименование документа: _________________________________________________;

регистрационный номер документа: _________________________________________;

заявитель (полное наименование заявителя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): ___________________________________.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Форма
к варианту 26

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: _______________________________________________________;

описание ошибок: ________________________________________________________;

место совершения опечаток: ______________________________________________;

место совершения ошибок: _______________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ___________________________;

адрес места нахождения религиозной организации: ___________________________;

дата документа: ____.________________.____ г.;

номер документа: ________________________________________________________;

наименование документа: _________________________________________________;

регистрационный номер документа: _________________________________________;

заявитель (полное наименование заявителя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): ___________________________________.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________________;

юридический адрес (место регистрации): __________________________________;

фамилия уполномоченного лица: _________________________________________;

имя уполномоченного лица: _____________________________________________;

отчество уполномоченного лица (при наличии): _____________________________;

должность уполномоченного лица: ________________________________________.

Форма
к варианту 27

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: _______________________________________________________;

описание ошибок: ________________________________________________________;

место совершения опечаток: ______________________________________________;

место совершения ошибок: _______________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ___________________________;

адрес места нахождения религиозной организации: ___________________________;

дата документа: ____.________________.____ г.;

номер документа: ________________________________________________________;

наименование документа: _________________________________________________;

регистрационный номер документа: _________________________________________;

заявитель (полное наименование заявителя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): ___________________________________.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________;

номер телефона: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: ___________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ________________________.

Форма
к варианту 28

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: _______________________________________________________;

описание ошибок: ________________________________________________________;

место совершения опечаток: ______________________________________________;

место совершения ошибок: _______________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ___________________________;

адрес места нахождения религиозной организации: ___________________________;

дата документа: ____.________________.____ г.;

номер документа: ________________________________________________________;

наименование документа: _________________________________________________;

регистрационный номер документа: _________________________________________;

заявитель (полное наименование заявителя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): ___________________________________.

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________;

номер телефона: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): __________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _______________________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

серия и номер документа: ________________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________;

адрес регистрации: ______________________________________________________;

адрес фактического проживания: ___________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ________________________.

Форма
к варианту 29

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: _______________________________________________________;

описание ошибок: ________________________________________________________;

место совершения опечаток: ______________________________________________;

место совершения ошибок: _______________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ___________________________;

адрес места нахождения религиозной организации: ___________________________;

дата документа: ____.________________.____ г.;

номер документа: ________________________________________________________;

наименование документа: _________________________________________________;

регистрационный номер документа: _________________________________________;

заявитель (полное наименование заявителя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): ___________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: ____________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: __________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _______________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

кем выдан: _____________________________________________________________;

когда выдан: ____.________________.____ г.;

серия: ________________________________________________________________.

Форма
к варианту 30

Заявление
о предоставлении Услуги "Выдача разрешений на добывание объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Камчатского края и не включенных в Красную книгу Российской Федерации"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: _______________________________________________________;

описание ошибок: ________________________________________________________;

место совершения опечаток: ______________________________________________;

место совершения ошибок: _______________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ___________________________;

адрес места нахождения религиозной организации: ___________________________;

дата документа: ____.________________.____ г.;

номер документа: ________________________________________________________;

наименование документа: _________________________________________________;

регистрационный номер документа: _________________________________________;

заявитель (полное наименование заявителя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): ___________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _______________________________;

имя индивидуального предпринимателя: ____________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): ___________________;

ИНН: __________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: ____________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _______________;

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________;

кем выдан: _____________________________________________________________;

когда выдан: ____.________________.____ г.;

серия: ________________________________________________________________.