Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 23.08.2024 N 661

                                        В общеобразовательную организацию

                                        _________________________________

                                                  (наименование)

                                        от _____________________________,

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        ________________________________,

                                        паспортные данные

                                        серия ________ N _______________,

                                        выдан __________________________,

                                        дата выдачи ____________________,

                                        телефон: ________________________

                               Заявление

              о предоставлении бесплатного питания

     В  соответствии  с  постановлением Правительства Амурской области от

11.10.2022  N 1007  "О  мерах поддержки семей военнослужащих, сотрудников

некоторых    федеральных   государственных  органов  и  лиц,  заключивших

контракт  о  добровольном  содействии  в выполнении задач, возложенных на

Вооруженные  Силы  Российской  Федерации  или войска национальной гвардии

Российской  Федерации" прошу предоставить один раз в день в дни посещения

учебных занятий бесплатное питание на детей (ребенка):

Ф.И.О. детей (ребенка)	Дата рождения детей (ребенка)

     Подтверждаю:

     что  дети  (ребенок),  указанные(ый) в настоящем заявлении, являются

детьми  (ребенком)  лица, заключившего контракт о добровольном содействии

в  выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации

или  войска  национальной  гвардии  Российской Федерации, военнослужащего

или    сотрудника    федерального    органа   исполнительной  власти  или

федерального  государственного  органа,  в  которых предусмотрена военная

служба,  или  сотрудника  органов  внутренних  дел  Российской Федерации,

принимающего

                        (нужное подчеркнуть)

     участие  в  специальной военной операции, проводимой с 24.02.2022 на

территориях  Украины,  Донецкой  Народной  Республики, Луганской Народной

Республики, Херсонской области и Запорожской области;

     согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.

______________________ ____________________________________

         (подпись)            (расшифровка подписи)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

     В случае наступления обстоятельств, влекущих  досрочное  прекращение

предоставления бесплатного питания, обязуюсь безотлагательно сообщить  об

этом в __________________________________________________________________

                   (наименование общеобразовательной организации)

Ф.И.О. ____________________________ Подпись ____________ Дата ___________

_____________________________/_________________/ "__"___________ 20_ года

 (подпись должностного лица)      (Ф.И.О.)              (дата)

                                          Регистрационный N _____________

_________________________________________________________________________

                         Расписка-уведомление

Заявление и документы в количестве _____ шт. приняты

_____________________________/_________________/ "__"___________ 20_ года

 (подпись должностного лица)      (Ф.И.О.)              (дата)

                                          Регистрационный N _____________