Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Жигулевск
от 26.07.2024 N 1443

Приложение N 1
к Порядку взаимодействия
структурных подразделений
администрации городского округа
Жигулевск при разработке схемы
размещения гаражей,
являющихся некапитальными
сооружениями, либо стоянки
технических или других
средств передвижения инвалидов
вблизи их места жительства
на территории городского округа
Жигулевск Самарской области

                                  Директору       МКУ       "Комитет

                                  по социальной поддержке населения"

                                  от _______________________________

                                  __________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  контактный телефон _______________

Заявление

Прошу   Вас   рассмотреть   возможность   размещения  гаража/стоянки

технических  или  других средств передвижения инвалидов вблизи моего

места жительства (нужное подчеркнуть) площадью ___________ по адресу

(адресный ориентир): Самарская область, г. Жигулевск, ул. __________

у дома __________ (указать иной адресный ориентир) в целях получения

разрешения   на   использование  земель   или   земельных  участков,

находящихся  в  государственной  или  муниципальной собственности, в

соответствии с пунктами 52-60 Порядка и условий использования земель

или   земельных  участков,   находящихся   в   государственной   или

муниципальной  собственности,  для  возведения  гражданами  гаражей,

являющихся  некапитальными  сооружениями,  либо  размещения  стоянок

технических  или  других  средств  передвижения  инвалидов вблизи их

места   жительства   без   предоставления   земельных   участков   и

установления   сервитута,    публичного   сервитута,    утвержденных

постановлением Правительства Самарской области от 31.08.2021 N 642.

Технические параметры гаража (размеры, материал): __________________

___________________________________________________________________.

  (заполняется, если испрашивается возможность размещения гаража)

Срок размещения объекта ___________________________________________.

Приложение:

1. Графический материал  (чертеж  границ  испрашиваемого  земельного

участка).

2. Копия паспорта заинтересованного лица.

3. Копия документа, подтверждающего  инвалидность  заинтересованного

лица.

4. Согласие на обработку персональных данных.

__________    _________/_____________________

  (дата)      (подпись) (расшифровка подписи)