Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 26.08.2024 N 220

Приложение N 1
к Положению

Заявка на участие в конкурсе по предоставлению из бюджета городского округа "Город Улан-Удэ" субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, направленную на повышение качества жизни граждан пожилого возраста и ветеранов

1.	Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации (в соответствии с листом записи ЕГРЮЛ)
2.	Организационно-правовая форма (в соответствии с листом записи ЕГРЮЛ)
3.	Дата государственной регистрации организации (при создании до 1 июля 2002 года)
4.	Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)
5.	Юридический адрес
6.	Фактический адрес
7.	Телефон
8.	Факс
9.	E-mail
10.	Адрес интернет-сайта организации
11.	ФИО руководителя организации
12.	ФИО главного бухгалтера организации
13.	Реквизиты организации: ИНН/КПП
	ОГРН
	расчетный счет
	наименование кредитной организации
	Банковский идентификационный код (БИК)
	Номер корреспондентского счета
	Юридический адрес кредитной организации
14.	Количество членов организации (данные приводятся по состоянию на последний отчетный период):
	физических лиц
	юридических лиц
15.	Количество сотрудников
16.	Количество добровольцев
17.	Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы (краткое описание с количественными показателями: помещение, оборудование, периодические издания и т.д.)
18.	Наименование программы
19.	Сроки реализации программы
20.	Территория реализации программы
21.	Цели и задачи программы
22.	Актуальность и социальная значимость программы
23.	Основные целевые группы, на которые направлена программа
24.	Основные мероприятия, сроки проведения
25.	Краткая аннотация программы (до 1 страницы формата A4, шрифт Times New Roman, размер - 12 пт)
26.	Запрашиваемый размер субсидии из бюджета городского округа "Город Улан-Удэ"
27.	Ожидаемые результаты, их долгосрочность
28.	Опыт в области реализации программы
29.	Наличие необходимой материально-технической базы и помещения
30.	Соответствие квалификации и опыта исполнителей программы запланированной деятельности
31.	Наличие опыта использования целевых поступлений
32.	Наличие информации о деятельности заявителя в сети Интернет, средствах массовой информации
33.	Кадровое обеспечение программы

Подтверждаю, что участник конкурса соответствует на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется проведение конкурса, следующим требованиям:

а) отсутствует на едином налоговом счете или не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

б) отсутствуют просроченная задолженность по возврату в бюджет городского округа "Город Улан-Удэ" субсидий, бюджетных инвестиций, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом города;

в) Заявитель, являющийся юридическим лицом, не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии (участником отбора), другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность Заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а Заявитель, являющийся индивидуальным предпринимателем, не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

г) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками конкурса;

д) Заявитель не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

е) Заявитель не получает средства из бюджета городского округа "Город Улан-Удэ" на основании иных муниципальных правовых актов г. Улан-Удэ на цели, установленные настоящим правовым актом;

ж) Заявитель не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

з) Заявитель не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

и) Заявитель не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

к) организация зарегистрирована и осуществляет в соответствии с учредительными документами деятельность на территории городского округа "Город Улан-Удэ" не менее одного года на дату объявления конкурса.

Подтверждаю, что в отношении персональных данных третьих лиц, содержащихся в заявке, имеется их согласие на обработку персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Даю согласие на публикацию (размещение) на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на официальном сайте органов местного самоуправления г. Улан-Удэ информации об организации (участнике конкурса), о подаваемой заявке, а также согласие на обработку персональных данных (для физических лиц).

Достоверность информации (в том числе документов), поданной в составе заявки, подтверждаю.

С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, направленную на повышение качества жизни граждан пожилого возраста, из бюджета городского округа "Город Улан-Удэ" ознакомлен и согласен.

Руководитель организации
(подпись)		(расшифровка подписи)
"__" __________ ____ г. МП