Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Администрации
Артемовского городского округа
от 26.08.2024 N 889-ПА

Приложение N 2
к Положению о комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих, замещающих
должности муниципальной службы и
урегулированию конфликта интересов в
администрации Артемовского городского
округа, управлении образования
Артемовского городского округа

                            Председателю комиссии по соблюдению

                            требований к служебному поведению и

                            урегулированию конфликта интересов

                            муниципальных служащих, замещающих должности

                            муниципальной службы в Администрации

                            Артемовского городского округа, Управлении

                            образования Артемовского городского округа

                            от __________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                            _____________________________________________

                            дата рождения, адрес места жительства,

                            _____________________________________________

                            замещаемая (замещаемые) должность (должности)

                            _____________________________________________

                            муниципальной службы

                                Заявление

 о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

  расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

              супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Сообщаю    о   невозможности  представить  сведения  о  доходах,  об

имуществе    и  обязательствах  имущественного  характера  своей  супруги

(супруга):

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

и (или) несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

за отчетный  период с 1 января 20_____ года по 31 декабря 20_____ года по

объективным причинам:

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю дополнительную информацию:

_________________________________________________________________________

     Прошу  рассмотреть  на заседании комиссии по соблюдению требований к

служебному  поведению  и урегулированию конфликта интересов муниципальных

служащих,  замещающих  должности  муниципальной  службы  в  Администрации

Артемовского   городского  округа,  Управлении  образования  Артемовского

городского округа настоящее обращение

_________________________________________________________________________

                (в моем присутствии/без моего присутствия)

     Информацию о принятом решении прошу направить:

_________________________________________________________________________

 (указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо

                    иной способ направления решения)

_______________________                       ___________________________

       (дата)                                           (подпись)

Регистрационный номер в журнале _____________________

Дата регистрации обращения "__" ___________________