Приложение 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 5
к административному регламенту

                                В администрацию _________________________

                              От: _______________________________________

                              (Ф.И.О. физического лица и адрес проживания

                                         /наименование организации и ИНН)

                               __________________________________________

                                          (Ф.И.О. представителя заявителя

                                                и реквизиты доверенности)

                               __________________________________________

                                                   Контактная информация:

                              тел. ______________________________________

                             эл. почта __________________________________

                                  Заявление

        об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в

        результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в

________________________________________________________________________.

                 (указываются реквизиты и название документа,

        выданного уполномоченным органом в результате предоставления

                            муниципальной услуги)

Приложение (при наличии): ______________________________________________.

       (прилагаются материалы, обосновывающие наличие опечатки и (или)

                                 ошибки)

Подпись заявителя

Дата __________

М.П. (при наличии)