Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на территории муниципального образования
Киришский муниципальный район
Ленинградской области, аннулирование
ранее выданных разрешений"
Заявление на предоставление государственной (муниципальной) услуги "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на соответствующей территории, аннулирование такого разрешения" | ||
| ||
Дата подачи: _________ N ______ | ||
| ||
(Наименование органа, уполномоченного на предоставление услуги) | ||
| ||
Сведения о представителе | ||
Категория представителя |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
Номер телефона |
|
|
Дата рождения |
|
|
Пол |
|
|
СНИЛС |
|
|
Адрес регистрации |
|
|
Адрес проживания |
|
|
Гражданство |
|
|
Сведения о заявителе | ||
Категория заявителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
ОГРНИП |
|
|
ОГРН |
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
Параметры определения варианта предоставления | ||
|
|
|
Перечень документов | ||
|
|
|
| ||
Результат рассмотрения заявления прошу: | ||
|
выдать на руки в МФЦ (указать адрес) _________________________________________ |
|
|
направить в электронной форме в личный кабинет на ЕПГУ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.