Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к административному регламенту
Форма
В администрацию муниципального
образования Киришский муниципальный
район Ленинградской области
____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
по месту нахождения переустраиваемого и(или)
перепланируемого помещения в многоквартирном
доме)
Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме
от _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и сокращенное (при наличии) наименования,
основной государственный регистрационный номер (для иностранного
юридического лица - регистрационный номер, присвоенный данному
юридическому лицу в стране регистрации (инкорпорации), или его аналог);
для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), серия и номер
документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту
жительства;)
Прошу согласовать проведение _______________________________________
_________________________________________________________________________
(переустройство, перепланировка или переустройство и перепланировка)
помещения в многоквартирном доме по адресу: _____________________________
_________________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование, улица, дом,
корпус, строение, квартира (комната), номер помещения (последнее - для
нежилых помещений), кадастровый номер объекта недвижимого имущества)
согласно представленному проекту ________________________________________
(переустройство, перепланировка или
переустройство и перепланировка)
помещения в многоквартирном доме.
К заявлению о переустройстве и (или) перепланировке помещения в
многоквартирном доме прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________ на ________ листах;
(вид, номер и дата правоустанавливающих документов на переустраиваемое и
(или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме (если право на
переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме
зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости, то
документ представляется по инициативе заявителя)
2) проект __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________ на ________ листах;
(наименование, номер и дата проекта переустройства и (или) перепланировки
переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном
доме)
3) протокол общего собрания собственников помещений в
многоквартирном доме ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________ на ________ листах;
(наименование (при наличии), номер и дата протокола общего собрания
собственников помещений в многоквартирном доме о согласии всех
собственников помещений в многоквартирном доме на переустройство и (или)
перепланировку помещения в многоквартирном доме в случае, предусмотренном
частью 2 статьи 40 Жилищного кодекса Российской Федерации)
4) технический паспорт _____________________________________________
_____________________________________________________ на ________ листах;
(номер и дата выдачи технического паспорта, переустраиваемого и (или)
перепланируемого помещения в многоквартирном доме) (документ
представляется по инициативе заявителя)
5) согласие всех членов семьи нанимателя, занимающих жилое помещение
по договору _____________________________________________________________
__________________________________ социального найма, на ________ листах;
(если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление
предусмотренных настоящим пунктом документов наниматель (в том числе
временно отсутствующие члены семьи нанимателя) переустраиваемого и (или)
перепланируемого жилого помещения по договору социального найма)
6) заключение ______________________________________________________
_____________________________________________________ на ________ листах;
(номер, дата выдачи и наименование органа по охране памятников
архитектуры, истории и культуры, выдавшего заключение о допустимости
проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в
многоквартирном доме, если такое помещение или дом, в котором оно
находится, является памятником архитектуры, истории или культуры)
(документ представляется по инициативе заявителя)
7) _________________________________________________________________
_____________________________________________________ на ________ листах;
(вид, номер и дата документа, подтверждающего полномочия заявителя)
"___" _______ 20 ___ г. ________________________ ________________________
(подпись заявителя или (фамилия, имя, отчество
уполномоченного им лица) (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.