Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах учета, содержащейся в реестре муниципального имущества"

Приложение 1
к Административному регламенту

                                                          В Администрацию

                                   Лодейнопольского муниципального района

                                                    Ленинградской области

На бланке организации

                                      от ________________________________

                                        (полное наименование для юр. лиц,

                                               ФИО - для физ. лиц)

                                      ___________________________________

                                              (ИНН - для юр. лиц,

                                      серия, номер, дата выдачи паспорта,

                                       либо номер СНИЛС - для физ. лиц)

                                      ___________________________________

                                               (почтовый адрес)

                                      ___________________________________

                                      (адрес электронной почты, телефон)

                                Заявление

   о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации об

    объектах учета, содержащейся в реестре муниципального имущества"

     Прошу предоставить информацию из реестра муниципального имущества МО

Ленинградской области в отношении _______________________________________

_________________________________________________________________________

           (указываются при наличии: наименование объекта(1), адрес

 месторасположения объекта, кадастровый номер, площадь, протяжённость и

   иные характеристики объекта, позволяющие его однозначно определить)

     Приложение:  копия  доверенности,  подтверждающей  полномочия  лица,

действующего от имени  заявителя,  (прилагается  в  случае   отсутствия у

указанного лица права действовать от имени заявителя без доверенности).

     Результат рассмотрения заявления прошу:

+----+

|    |выдать на руки в МФЦ

+----+

|    |в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ

+----+

|    |

+----+

_____________________  _______________ __________________________________

    (наименование        (подпись)                  (ФИО)

     должности)

Исполнитель _____________________________________________________________

                      (ФИО, телефон, адрес электронной почты)

-----------------------------

     (1) Наименование объекта - основной характеризующий признак  объекта

(здание, сооружение, земельный участок и т.п.)

-----------------------------