Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
от 30 июля 2024 г. N 118н
Форма
Отчетность N ЗПЗ
"Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
Таблица 1
Обращения застрахованных лиц
Виды обращений |
N строки |
Количество обращений, всего |
в том числе поступивших в: |
||||||
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) |
Страховые медицинские организации (далее - СМО) |
||||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе: |
||||||
устных |
письменных |
устных |
письменных, из них: |
по поручениям |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Всего рассмотренных обращений, из них: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
заявлений, всего, из них: |
2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
о выборе (замене) СМО, в том числе поданные посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг(функций)" (далее - Единый портал) и официального сайта ТФОМС |
2.1 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
о включении в единый регистр застрахованных лиц (далее - EPЗЛ ), в том числе поданные посредством Единого портала и официального сайта ТФОМС |
2.2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования (далее соответственно - полис ОМС, ОМС) |
2.3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
о сдаче (утрате) полиса ОМС на материальном носителе, в том числе поданные посредством Единого портала |
2.4 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
о приостановлении действия полиса ОМС, в том числе поданные посредством Единого портала |
2.5 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
запросов на предоставление выписки из ЕРЗЛ сведений о полисе ОМС |
2.6 |
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
жалоб, всего: |
3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
в том числе обоснованные, из них: |
3.1 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на нарушение прав на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО |
3.1.1 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на нарушение процесса формирования полиса ОМС, в том числе в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствие полиса ОМС в ЕРЗЛ |
3.1.2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на нарушение прав на выбор медицинской организации |
3.1.3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на нарушение прав на выбор врача |
3.1.4 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на организацию работы медицинской организации, (доступность медицинской помощи), всего, в том числе: |
3.1.5 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки ожидания приема врачами- терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами- педиатрами участковыми |
3.1.5.1 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки проведения консультаций врачей- специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) |
3.1.5.2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи) (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
3.1.5.3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
3.1.5.4 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) |
3.1.5.5 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи |
3.1.5.6 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки проведения консультаций врачей- специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание |
3.1.5.7 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования). и лабораторные исследования при оказании первичной медико- санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание |
3.1.5.8 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико- санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание |
3.1.5.9 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на несвоевременность постановки на диспансерное наблюдение врача- онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием |
3.1.5.10 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП) для пациентов с онкологическими заболеваниями |
3.1.5.11 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на качество медицинской помощи (далее - КМП), всего, в том числе: |
3.1.6 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
по профилю "онкология" |
3.1.6.1 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при летальном исходе |
3.1.6.2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при оказании медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID -19 (U07.1, U07.2) |
3.1.6.3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при выявлении по результатам экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) нарушений/дефектов, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания |
3.1.6.4 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при выявлении по результатам ЭКМП дефектов/ нарушений, приведших к инвалидизации |
3.1.6.5 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при установлении неверного диагноза |
3.1.6.6 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при преждевременном прекращении оказания медицинской помощи |
3.1.6.7 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при госпитализации с нарушением профильности оказания медицинской помощи |
3.1.6.8 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при направлении на экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) и при его проведении |
3.1.6.9 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении медицинской реабилитации |
3.1.6.10 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) |
3.1.6.11 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при хронических неинфекционных заболеваниях (далее - ХНИЗ) (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) |
3.1.6.12 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним |
3.1.6.13 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении профилактических мероприятий, всего, из них: |
3.1.7 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних) |
3.1.7.1 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних) |
3.1.7.2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении углубленной диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации несовершеннолетних) |
3.1.7.3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении профилактических медицинских осмотров (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних) |
3.1.7.4 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
при проведении профилактических мероприятий несовершеннолетним |
3.1.7.5 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на приобретение пациентом или его представителем лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов при получении медицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях |
3.1.8 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
3.1.9 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС |
3.1.10 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС |
3.1.11 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС |
3.1.12 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
на порядок направления и порядок оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти |
3.1.13 |
|
|
X |
|
- |
X |
|
|
на недостоверные сведения об оказанной медицинской помощи |
3.1.14 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
другие причины |
3.1.15 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
необоснованные жалобы |
3.2 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
жалобы, по которым отсутствуют основания для отнесения к обоснованным или необоснованным |
3.3 |
|
|
X |
|
|
X |
|
|
обращения за разъяснениями (консультациями), всего, в том числе о (об): |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе (замене) СМО |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
переоформлении полиса ОМС, сдаче полиса ОМС на материальном носителе, о приостановлении действия полиса ОМС, всего, в том числе: |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
превышении сроков оформления полиса ОМС (выписки) |
4.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе медицинской организации |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе врача |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
организации работы медицинской организации |
4.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
невозможности записаться на прием к врачу в медицинскую организацию в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствии полиса ОМС в ЕРЗЛ |
4.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
сроках ожидания медицинской помощи |
4.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении ЭКО |
4.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при онкологических заболеваниях (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
4.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
4.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
4.6.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним |
4.6.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении профилактических мероприятий |
4.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственном обеспечении, всего, в том числе: |
4.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" |
4.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками медицинских организаций, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, участвующих в реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение" (далее - проведение консультаций (консилиумов) медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров) |
4.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
получении медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС |
4.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
4.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
взимании денежных средств за медицинскую помощь по программ ОМС, в том числе за: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственные препараты и расходные материалы |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
порядке направления и порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
другие виды обращений за разъяснениями (консультациями) |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
предложения |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
благодарности |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2
Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц
Количество спорных случаев (сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованным лицам) |
N строки |
Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке |
Спорные случаи, рассматриваемые и разрешенные в судебном порядке |
|||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица: |
|||||||
ТФОМС |
СМО |
Застрахованное лицо |
Представитель застрахованного лица |
ТФОМС |
СМО |
Органы прокуратуры |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Количество спорных случаев, удовлетворенных в досудебном порядке |
1 |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Сумма причиненного застрахованному лицу имущественного ущерба или компенсации морального вреда, выплаченная медицинской организацией в досудебном порядке (рублей) |
2 |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Количество спорных случаев, рассматриваемых в судебном порядке, всего, в том числе: |
3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
дел в производстве суда на начало отчетного периода, всего, в том числе: |
3.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
отказано в удовлетворении исков |
3.1.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
удовлетворено исков |
3.1.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
прекращено дел судами |
3.1.3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
подано исков за отчетный период, всего, в том числе: |
3.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
отказано в удовлетворении исков |
3.2.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
удовлетворено исков |
3.2.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
прекращено дел судами |
3.2.3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
дела, по которым вступивший в законную силу судебный акт отменен или изменен вышестоящим судом |
3.3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу медицинской организацией в судебном порядке (рублей), в том числе с: |
4 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
материальным возмещением |
4.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
компенсацией морального вреда |
4.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Таблица 3
Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными
Виды обращений |
N строки |
Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке |
Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке |
|||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица: |
|||||||
ТФОМС |
СМО |
Застрахованное лицо |
Представитель застрахованного лица |
ТФОМС |
СМО |
Органы прокуратуры |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Количество разрешенных спорных случаев, всего, в том числе, по жалобам, в связи с: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением процесса формирования полиса ОМС, в том числе в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствие полиса ОМС в ЕРЗЛ |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор медицинской организации |
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор врача |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
организацией работы медицинской организации (доступность медицинской помощи), всего, в том числе в связи с: |
1.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми |
1.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) |
1.5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования)и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
1.5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
1.5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП) |
1.5.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
временем доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи |
1.5.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения консультаций врачей специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание |
1.5.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание |
1.5.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание |
1.5.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
несвоевременностью постановки на диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием |
1.5.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП) для пациентов с онкологическими заболеваниями |
1.5.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КМП, всего в том числе: |
1.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкология" |
1.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при летальном исходе |
1.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVTD-19 (U07.1, U07.2) |
1.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при выявлении по результатам ЭКМП нарушений/дефектов, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания |
1.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при выявлении по результатам ЭКМП дефектов/нарушений, приведших к инвалидизации |
1.6.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при установлении неверного диагноза |
1.6.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при преждевременном прекращении оказания медицинской помощи |
1.6.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при госпитализации с нарушением профильности оказания медицинской помощи |
1.6.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при направлении на ЭКО и при его проведении |
1.6.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении медицинской реабилитации |
1.6.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
1.6.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
1.6.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним |
1.6.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении профилактических мероприятий всего, из них: |
1.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних) |
1.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних) |
1.7.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении углубленной диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации несовершеннолетних) |
1.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении профилактических медицинских осмотров (за исключением профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних) |
1.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении профилактических мероприятий несовершеннолетних |
1.7.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приобретением пациентом или его представителем лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов при получении медицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях |
1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
1.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС |
1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
получением медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобами на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС |
1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
порядком направления и порядком оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти |
1.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недостоверными сведениями об оказанной медицинской помощи |
1.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другими причинами |
1.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 4
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)
Количество исков в порядке регресса (сумма средств, полученных по регрессным искам) |
N строки |
Регрессные иски, всего |
в том числе, предъявленные: |
|
ТФОМС |
СМО |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Количество исков в порядке регресса |
1 |
|
|
|
Количество удовлетворенных исков в порядке регресса |
2 |
|
|
|
Сумма поступивших финансовых средств в порядке регресса (рублей) |
3 |
|
|
|
Сумма израсходованных финансовых средств, поступивших в порядке регресса (рублей), из них на: |
4 |
|
|
|
возмещение расходов на оплату медицинской помощи |
4.1 |
|
|
|
возмещение судебных расходов |
4.2 |
|
|
|
Таблица 5
Результаты медико-экономического контроля
Количество проведенного медико-экономического контроля медицинской помощи (далее - МЭК) (выявленных нарушений) |
N строки |
МЭК, проведенный ТФОМС: |
в том числе повторный МЭК: |
||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭК (с учетом доработанных медицинскими организациями ранее отклоненных от оплаты счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь), всего, в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
застрахованных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи, всего, в том числе: |
1.9 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
1.9.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.6 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.9.7 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля, кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме, всего, в том числе: |
1.10 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
1.10.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
1.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.10.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
застрахованных лиц с повторным обращением по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
летальные случаи, всего, в том числе: |
1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество счетов, отклоненных ТФОМС, всего, в том числе: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
2.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
2.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество страховых случаев, содержащих нарушения, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
новая коронавирусная инфекция |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе: |
4.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
4.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе: |
4.11 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.11.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
при проведении ЭКО |
4.11.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, в том числе: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счетов, всего, в том числе: |
4.12.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с несоответствием суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов, всего, в том числе: |
4.12.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с наличием незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, всего, в том числе: |
4.12.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с некорректным заполнением полей реестра счетов, всего, в том числе: |
4.12.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с некорректно заявленной суммой по позиции реестра счетов, всего, в том числе: |
4.12.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с несоответствием даты оказания медицинской помощи в реестре счетов отчетному периоду (периоду оплаты), всего, в том числе: |
4.12.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.14.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.14.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, в том числе: |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу ОМС, всего, в том числе: |
4.14.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: |
4.14.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.14.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
4.14.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.15.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.15.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.15.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.15.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.15.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации, всего, в том числе: |
4.16.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предоставлением реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.16.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предоставлением на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.16.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.17.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее), всего, в том числе: |
4.18.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре, всего, в том числе: |
4.18.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией, всего, в том числе: |
4.18.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по ОМС, всего, в том числе: |
4.18.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме), всего, в том числе: |
4.18.13 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.18.13.1 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.13.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
4.18.13.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.13.4 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.13.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения, всего, в том числе: |
4.18.14 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.18.14.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.14.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.18.14.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.14.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.14.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Таблица 5А
Результаты медико-экономического контроля медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС
Количество проведенного МЭК (выявленных нарушений) |
N строки |
МЭК, проведенный ТФОМС: |
в том числе повторный МЭК: |
||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭК, всего, в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
застрахованных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи, всего, в том числе: |
1.9 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
1.9.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.6 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.9.7 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля, кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме, всего, в том числе: |
1.10 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
1.10.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
1.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.10.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
застрахованных лиц с повторным обращением по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
летальные случаи, всего, в том числе: |
1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество счетов, отклоненных ТФОМС, всего, в том числе: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
2.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
2.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество страховых случаев, содержащих нарушения, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
новая коронавирусная инфекция |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе: |
4.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
4.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе: |
4.11 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.11.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
при проведении ЭКО |
4.11.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, в том числе: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счетов, всего, в том числе: |
4.12.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с несоответствием суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов, всего, в том числе: |
4.12.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с наличием незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, всего, в том числе: |
4.12.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с некорректным заполнением полей реестра счетов, всего, в том числе: |
4.12.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с некорректно заявленной суммой по позиции реестра счетов, всего, в том числе: |
4.12.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с несоответствием даты оказания медицинской помощи в реестре счетов отчетному периоду (периоду оплаты), всего, в том числе: |
4.12.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.14.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.14.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.12.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, в том числе: |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу ОМС, всего, в том числе: |
4.14.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: |
4.14.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.14.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
4.14.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.14.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.15.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.15.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.15.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.15.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.15.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации, всего, в том числе: |
4.16.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предоставлением реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.16.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предоставлением на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.16.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.16.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.17.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее), всего, в том числе: |
4.18.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.18.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре, всего, в том числе: |
4.18.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 6
Результаты медико-экономической экспертизы
Количество проведенных медико-экономических экспертиз медицинской помощи (далее - МЭЭ) (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая МЭЭ, проведенная СМО: |
Плановая МЭЭ, проведенная СМО: |
Повторная МЭЭ, проведенная ТФОМС: |
||||||||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в том числе включающие: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
1.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
повторные обращения по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе: |
1.9 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
1.9.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.7 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
оказание медицинской помощи по профилю "онкология" с применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, в том числе: |
1.10 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
1.11 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
1.11.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
летальный исход вне медицинской организации до приезда бригады скорой медицинской помощи, всего |
1.12 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании), всего, в том числе: |
1.13 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.13.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.13.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.13.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, в том числе: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
2.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
2.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
4.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания, всего, в том числе: |
4.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета(отделения) |
4.8.1.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления на исследование с целью гистологической верификации |
4.8.1.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления к врачу-онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики |
4.8.1.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе - до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего |
4.9 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе: |
4.10 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
4.10.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе: |
4.11 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.11.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе: |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе: |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.16.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, в том числе: |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: |
4.19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.19.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
4.19.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.9.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.10.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
4.20 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.20.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
4.20.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.20.5 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
Таблица 6А
Результаты медико-экономической экспертизы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС
Количество проведенных МЭЭ (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая и плановая МЭЭ, проведенная ТФОМС: |
||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в том числе включающие: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
повторные обращения по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе: |
1.9 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
1.9.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.7 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
оказание медицинской помощи по профилю "онкология" с применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, в том числе: |
1.10 |
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
1.11 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
1.11.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
летальный исход вне медицинской организации до приезда бригады скорой медицинской помощи, всего |
1.12 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании), всего, в том числе: |
1.13 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.13.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.13.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.13.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
2.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
3.8 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания, всего, в том числе: |
3.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) |
3.8.1.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления на исследование с целью гистологической верификации |
3.8.1.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления к врачу-онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики |
3.8.1.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего |
3.9 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе: |
3.10 |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
3.10.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе: |
3.11 |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.11.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.11.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе: |
3.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.12.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе: |
3.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.13.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе: |
3.14 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.14.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: |
3.15 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.15.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе: |
3.16 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.16.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.16.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: |
3.17 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.17.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.17.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.17.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, в том числе: |
3.18 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.18.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.18.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.18.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: |
3.19 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.19.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.19.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.19.8 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.19.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.19.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.19.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.19.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.19.8.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
3.19.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.19.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.19.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.19.9.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.19.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.19.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.19.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.19.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
3.19.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.19.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.19.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.19.10.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.19.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.19.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.19.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.19.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
3.20 |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.20.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.20.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
3.20.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.20.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.20.5 |
|
X |
X |
|
|
|
|
Таблица 7
Результаты экспертизы качества медицинской помощи
Количество проведенных ЭКМП (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая ЭКМП, проведенная СМО: |
Плановая ЭКМП, проведенная СМО: |
Повторная ЭКМП, проведенная ТФОМС: |
||||||||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, в том числе включающие: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
1.9 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
1.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
летальный исход (исключение - случаи летального исхода вне периода оказания медицинской помощи, в том числе при вызове бригады скорой медицинской помощи до ее приезда), всего, в том числе: |
1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
случаи, отобранные по результатам МЭК, с ростом нарушений в одной медицинской организации в сравнении с предыдущим проверяемым периодом более чем на 10% по каждому виду, всего, в том числе: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
случаи, отобранные по результатам МЭЭ, всего, в том числе: |
1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической ЭКМП, всего, в том числе: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
2.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
2.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество страховых случаев, подвергшихся мультидисциплинарной ЭКМП, всего, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
3.9 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
3.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
случаи с летальным исходом, всего, в том числе: |
3.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения, в том числе: |
3.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остром коронарном синдроме |
3.10.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остром нарушении мозгового кровообращения |
3.10.2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической экспертизе ЭКМП, всего, в том числе: |
3.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, в том числе: |
4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного |
5.5 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
наблюдения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.6 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
5.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с установлением неверного диагноза, всего, в том числе: |
6.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.9.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.9.6.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения, всего в том числе: |
6.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.7.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.9.7.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.9.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.9.8.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
6.9.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.9.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.10.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.10.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к ухудшению состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.10.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.10.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
6.10.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.10.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций (консилиумов) с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций, всего, в том числе: |
6.10.13 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.13.1 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.13.2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
6.10.13.3 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.13.4 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.10.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
по результатам проведенного диспансерного наблюдения, всего, в том числе: |
6.10.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, в том числе: |
6.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе: |
6.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с непрофильной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.14 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.14.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.14.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
6.14.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.14.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.14.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.14.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.15 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.15.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.15.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
6.15.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.15.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.15.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.15.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, в том числе: |
6.16 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.16.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.16.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.16.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.16.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
6.16.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.16.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.16.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.16.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категорий, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, в том числе: |
6.17 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.17.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.17.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
6.17.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.17.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.17.5 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
6.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.18.6 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.18.7 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, в том числе: |
6.19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.19.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.19.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.19.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.19.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.19.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.19.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.19.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.19.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.19.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.19.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.19.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.19.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.19.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.19.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.19.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.19.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.19.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.19.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.19.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.19.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.19.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.19.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.19.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.19.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.19.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.19.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе: |
6.20 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.20.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.20.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.20.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.20.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.20.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.20.5.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.20.5.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.20.5.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.20.5.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.20.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.20.6.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.20.6.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.20.6.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.20.6.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.20.7 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.20.7.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.20.7.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.20.7.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.20.7.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, в том числе: |
6.21 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
6.21.1 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
6.21.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
6.21.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.21.4 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
при проведении ЭКО |
6.21.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.22.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.22.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.22.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.22.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.22.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.22.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.22.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.22.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС, на выбор врача, всего, в том числе: |
6.23 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.1 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
6.23.3 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.4 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.23.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, в том числе: |
6.24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
6.24.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкологические заболевания", всего, в том числе: |
6.24.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) |
6.24.9.1.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания |
6.24.9.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления на исследование с целью гистологической верификации |
6.24.9.1.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления к врачу- онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики |
6.24.9.1.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
6.24.9.1.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
болезни системы кровообращения |
6.24.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.24.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе: |
6.24.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.24.11.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.11.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: |
6.24.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: |
6.24.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
6.24.13.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.13.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.13.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.13.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.13.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.13.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.13.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.13.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.13.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
6.24.13.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.13.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.13.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.13.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.13.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.13.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.13.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.13.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО . |
6.24.13.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
некорректное(неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
6.24.13.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.13.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.13.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.13.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.13.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.13.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.13.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.13.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.24.13.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
прочие нарушения, всего, в том числе: |
6.25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.25.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.25.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.25.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.25.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.25.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.25.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.25.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
6.25.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Таблица 7А
Результаты экспертизы качества медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС
Количество проведенных ЭКМП (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая целевая ЭКМП, проведенная ТФОМС: |
||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, в том числе включающие: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
1.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
1.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
летальный исход (исключение - случаи летального исхода вне периода оказания медицинской помощи, в том числе при вызове бригады скорой медицинской помощи до ее приезда), всего, в том числе: |
1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
случаи, отобранные по результатам МЭК, с ростом нарушений в одной медицинской организации в сравнении с предыдущим проверяемым периодом более чем на 10% по каждому виду, всего, в том числе: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
случаи, отобранные по результатам МЭЭ, всего, в том числе: |
1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
1.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической ЭКМП, всего, в том числе: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
2.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
2.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество страховых случаев, подвергшихся мультидисциплинарной ЭКМП, всего, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
3.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
случаи с летальным исходом, всего, в том числе: |
3.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения, в том числе: |
3.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
остром коронарном синдроме |
3.10.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
остром нарушении мозгового кровообращения |
3.10.2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической экспертизе ЭКМП, всего, в том числе: |
3.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
4.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
4.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с установлением неверного диагноза, всего, в том числе: |
5.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.9.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
5.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.9.6.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения, всего в том числе: |
5.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.12 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.9.1.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
5.9.8 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.9.8.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
5.9.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
5.9.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, в том числе: |
5.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
5.10.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.10.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.10.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.10.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к ухудшению состояния здоровья, всего, в том числе: |
5.10.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.10.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.10.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.10.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
5.10.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.10.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.10.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
5.10.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.10.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.10.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций (консилиумов) с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций, всего, в том числе: |
5.10.13 |
|
X |
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.13.1 |
|
X |
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.13.2 |
|
X |
|
|
|
|
|
5.10.13.3 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.13.4 |
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.10.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.10.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.10.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
по результатам проведенного диспансерного наблюдения, всего, в том числе: |
5.10.14 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
5.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, в том числе: |
5.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе: |
5.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с непрофильной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
5.14 |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.14.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.14.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
5.14.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.14.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.14.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.14.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
5.15 |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.15.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.15.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
5.15.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.15.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.15.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.15.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, в том числе: |
5.16 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
5.16.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
5.16.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
5.16.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.16.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
5.16.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.16.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.16.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.16.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категорий, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, в том числе: |
5.17 |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.17.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.17.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
5.17.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.17.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.17.5 |
|
X |
X |
|
|
|
|
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
5.18 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.18.6 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.18.7 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, в том числе: |
5.19 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.19.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.19.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.19.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе: |
5.19.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.19.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.19.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.19.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.19.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
5.19.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.19.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.19.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.19.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.19.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
5.19.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.19.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.19.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.19.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе: |
5.20 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
5.20.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
5.20.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
5.20.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе: |
5.20.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
5.20.5.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
5.20.5.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
5.20.5.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.5.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
5.20.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
5.20.6.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
5.20.6.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
5.20.6.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.6.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
5.20.7 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
5.20.7.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
5.20.7.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
5.20.7.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.7.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, в том числе: |
5.21 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
5.21.1 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
5.21.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
5.21.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.21.4 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
5.22 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.22.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.22.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.22.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.22.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.22.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.22.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.22.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.22.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС, на выбор врача, всего, в том числе: |
5.23 |
|
X |
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.1 |
|
X |
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.2 |
|
X |
|
|
|
|
|
5.23.3 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.4 |
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.23.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.23.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.23.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, в том числе: |
5.24 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
5.24.9 |
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкологические заболевания", всего, в том числе: |
5.24.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) |
5.24.9.1.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания |
5.24.9.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления на исследование с целью гистологической верификации |
5.24.9.1.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления к врачу-онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики |
5.24.9.1.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
5.24.9.1.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
болезни системы кровообращения |
5.24.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: |
5.24.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе: |
5.24.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.11.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.11.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: |
5.24.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: |
5.24.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
5.24.13.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.13.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.13.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
5.24.13.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.13.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.13.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
5.24.13.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.24.13.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.24.13.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
прочие нарушения, всего, в том числе: |
5.25 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.25.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.25.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.25.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.25.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.25.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
5.25.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
5.25.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.25.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Таблица 8
Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
Финансовые результаты |
N строки |
По результатам МЭК, проведенного ТФОМС: |
По результатам МЭЭ и ЭКМП, проведенных СМО: |
По результатам повторных МЭЭ и ВМП, проведенных ТФОМС: |
||||||||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, с учетом проведенного медико-экономического контроля(рублей) |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по результатам МЭК (с учетом доработанных медицинскими организациями ранее отклоненных от оплаты счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь), всего, из них: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них: |
3.9 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них: |
3.10 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них: |
3.11 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.11.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них: |
3.12 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них: |
3.13 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.13.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.13.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, из них: |
3.14 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.14.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.14.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу ОМС, всего, из них: |
3.14.9 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.14.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.14.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.14.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.14.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.14.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: |
3.14.10 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.14.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.14.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.14.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.14.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.14.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: |
3.14.11 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.14.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.14.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.11.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.14.11.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.14.11.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.14.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
3.14.12 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.14.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.14.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.14.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.14.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.14.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: |
3.15 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.15.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.15.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.15.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.15.9 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.15.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.15.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.15.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.15.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.15.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.15.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.15.10 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.15.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.15.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.15.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.15.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.15.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.15.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них: |
3.16 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.16.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.16.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.16.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.16.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.17 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
3.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.17.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.17.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.17.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.17.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.18 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
3.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
х |
болезни системы кровообращения |
3.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.18.5 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.18.6 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.18.7 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
при проведении ЭКО |
3.18.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
по результатам МЭЭ, всего, из них: |
4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
4.8 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.8.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.8.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.8.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе - до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в том числе: |
4.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, из них: |
4.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, из них: |
4.11 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.11.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, из них: |
4.12 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.12.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, из них: |
4.13 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.13.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, из них: |
4.14 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: |
4.15 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.15.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: |
4.16 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.16.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: |
4.17 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.17.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, из них: |
4.18 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.18.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: |
4.19 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.19.8 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.8.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
4.19.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.9.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некорректное(неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, из них: |
4.20 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.20.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.20.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по результатам ЭКМП всего, из них: |
5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с установлением неверного диагноза, всего, из них: |
5.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.9.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.9.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, из них: |
5.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.10.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.11 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.11.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.11.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.11.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.11.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.11.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, из них: |
5.12 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.12.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.12.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.12.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.12.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.12.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, из них: |
5.13 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.13.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.13.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.13.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.13.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.13.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, из них: |
5.14 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.14.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.14.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.14.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.14.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.14.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.14.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.14.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с непрофильной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, из них: |
5.15 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.15.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.15.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.15.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.15.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.15.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.15.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, из них: |
5.16 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.16.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.16.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.16.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.16.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.16.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.16.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, из них: |
5.17 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.17.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.17.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.17.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.17.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.17.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.17.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.17.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.17.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категорий, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, из них: |
5.18 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.18.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.18.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.18.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.18.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.18.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.19 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.19.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.19.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.19.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.19.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС; на выбор врача, всего, из них: |
5.20 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.20.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.20.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.20.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.20.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.20.8 |
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
X |
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, из них: |
5.21 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.21.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.21.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.21.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.21.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.21.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.21.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.21.7 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, из них: |
5.22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.22.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.22.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.22.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.22.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.22.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.22.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.22.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.22.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, из них: |
5.23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.23.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, из них: |
5.24 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
5.24.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкология" |
5.24.9.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.9.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.9.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.9.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.9.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: |
5.24.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.10.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: |
5.24.11 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.11.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.11.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.11.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.11.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.11.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: |
5.24.12 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.12.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.12.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.12.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.12.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.12.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: |
5.24.13 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
5.24.13.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.9.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.9.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.9.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.9.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.9.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
5.24.13.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.10.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
х |
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
5.24.13.11 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.11.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.11.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.11.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.11.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.11.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
прочие нарушения, всего, из них: |
5.25 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.25.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.25.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.25.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.25.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.25.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.25.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.25.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.25.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Таблица 8А
Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС
Финансовые результаты |
N строки |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре, в том числе: |
ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, с учетом проведенного медико-экономического контроля (рублей) |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
по результатам МЭК (с учетом доработанных медицинскими организациями ранее отклоненных от оплаты счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь), всего, из них: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них: |
3.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них: |
3.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них: |
3.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.11.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них: |
3.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них: |
3.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.13.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.13.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, из них: |
3.14 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.14.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.14.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу ОМС, всего, из них: |
3.14.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.14.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.14.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.14.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.14.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.14.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.14.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: |
3.14.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.14.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.14.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.14.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.14.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.14.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.14.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: |
3.14.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.14.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.14.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.14.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.11.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.14.11.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.14.11.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.14.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
3.14.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.14.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.14.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.14.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.14.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.14.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.14.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: |
3.15 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.15.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.15.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.15.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.15.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.15.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.15.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.15.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.15.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.15.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.15.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.15.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.15.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.15.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.15.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.15.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.15.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.15.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них: |
3.16 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.16.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.16.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.16.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.16.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.17 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.17.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.17.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.17.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.17.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.18 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
3.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.18.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
3.18.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
3.18.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
3.18.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
по результатам МЭЭ, всего, из них: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.7 |
|
|
|
|
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
4.8 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.8.7 |
|
|
|
|
|
|
|
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе - до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в том числе: |
4.9 |
|
|
|
|
|
|
|
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, из них: |
4.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, из них: |
4.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, из них: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, из них: |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, из них: |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
|
|
|
|
|
|
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.16.5 |
|
|
|
|
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
|
|
|
|
|
|
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, из них: |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|
|
|
|
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: |
4.19 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.19.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.7 |
|
|
|
|
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.19.8 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.19.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
4.19.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.19.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.19.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, из них: |
4.20 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.20.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
|
|
|
|
|
|
|
4.20.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.20.5 |
|
|
|
|
|
|
|
по результатам ЭКМП всего, из них: |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с установлением неверного диагноза, всего, из них: |
5.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.9.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, из них: |
5.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.11.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.11.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.11.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, из них: |
5.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, из них: |
5.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.13.5 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, из них: |
5.14 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.14.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.14.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.14.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.14.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с непрофильной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, из них: |
5.15 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.15.5 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.15.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованной госпитализацией при оказании медицинской помощи, всего, из них: |
5.16 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.16.5 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.16.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, из них: |
5.17 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.17.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.17.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.17.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.17.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категорий, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, из них: |
5.18 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.18.5 |
|
|
|
|
|
|
|
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.19 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.19.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.19.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.19.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.19.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС; на выбор врача, всего, из них: |
5.20 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.20.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.20.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.20.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.20.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.20.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.20.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.20.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, из них: |
5.21 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.21.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.21.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.21.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.21.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.21.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.21.6 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.21.7 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, из них: |
5.22 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.22.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.22.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.22.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.22.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.22.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.22.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.22.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.22.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, из них: |
5.23 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.23.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.4 |
|
|
|
|
|
|
|
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, из них: |
5.24 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
5.24.9 |
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкология" |
5.24.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: |
5.24.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: |
5.24.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.11.5 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.11.6 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: |
5.24.12 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.12.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.12.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.12.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: |
5.24.13 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
5.24.13.9 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.9.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.9.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.9.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.9.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
5.24.13.10 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.10.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.10.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.10.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.10.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
5.24.13.11 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.13.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.13.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.24.13.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.13.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.13.11.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.13.11.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.13.11.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.24.13.11.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
прочие нарушения, всего, из них: |
5.25 |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.25.1 |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.25.2 |
|
|
|
|
|
|
|
5.25.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.25.4 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.25.5 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.25.6 |
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
5.25.7 |
|
|
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО |
5.25.8 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Таблица 9
Кадры, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и их квалификационная характеристика
Специалисты, участвующие в защите прав застрахованных лиц |
N строки |
Всего: |
в том числе: |
из них: |
||||
ТФОМС |
СМО |
штатные работники |
привлекаемые по гражданско-правовому договору |
|||||
ТФОМС |
СМО |
ТФОМС |
СМО |
|||||
1 |
2 |
3=4+5 |
4=6+8 |
5=7+9 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Число специалистов, участвующих в деятельности по обеспечению прав застрахованных лиц, всего, в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
в организации и проведении МЭК, МЭЭ, ЭКМП, из них: |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
специалисты, осуществляющие МЭК, всего |
1.1.1 |
|
|
X |
|
X |
|
X |
специалисты-эксперты, всего |
1.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
эксперты качества медицинской помощи, всего: |
1.1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи экспертами качества медицинской помощи, всего, из них: |
1.1.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
плановых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.2.1 |
|
|
|
|
|
> |
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
внеплановых тематических экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
мультидисциплинарных внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
повторных экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.5 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
Прошли подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС за отчетный период, всего |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Имеют квалификационную категорию, всего, из них: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
высшую |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
первую |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
вторую |
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
Имеют ученую степень, всего, из них: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
кандидата медицинских наук |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
доктора медицинских наук |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
Численность страховых представителей, всего, из них: |
5 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
численность страховых представителей первого уровня, всего, в том числе: |
5.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
прошедших специальную подготовку |
5.1.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
численность страховых представителей второго уровня, всего, в том числе: |
5.2 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
прошедших специальную подготовку |
5.2.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
численность страховых представителей третьего уровня, всего, в том числе: |
5.3 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
прошедших специальную подготовку |
5.3.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
Таблица 10
Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц
Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц |
N строки |
Всего с начала года |
За отчетный месяц |
в том числе: |
|||
Единица измерения: для индивидуального информирования: - количество проинформированных застрахованных лиц (человек); - количество случаев информирования застрахованных лиц. Единица измерения: для публичного (общего) информирования - количество случаев информирования застрахованных лиц. Единица измерения: для количества каналов обратной связи - абсолютное количество каналов обратной связи с застрахованными лицами |
ТФОМС |
СМО |
|||||
Всего с начала года |
За отчетный месяц |
Всего с начала года |
За отчетный месяц |
||||
1 |
2 |
3=5+7 |
4=6+8 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Количество застрахованных лиц от 18 лет и старше, прикрепленных к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, включенных в списки на информирование и подлежащих прохождению профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, первого этапа диспансеризации, первого этапа углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения), всего (человек), из них: |
1 |
|
|
|
|
|
|
профилактическому медицинскому осмотру |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
первому этапу диспансеризации взрослого населения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
первому этапу углубленной диспансеризации |
1.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерному наблюдению |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
Количество застрахованных лиц от 18 лет и старше, первично индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий с использованием всех доступных каналов связи всего (человек), в том числе о: |
2 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
2.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
Количество застрахованных лиц от 18 лет и старше, повторно индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий с использованием всех доступных каналов связи всего (человек), в том числе о: |
3 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
3.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
Случаи первичного индивидуального информирования застрахованных лиц от 18 лет и старше, о возможности прохождения профилактических мероприятий посредством всех доступных каналов информирования всего (общее количество случаев информирования), из них посредством: |
4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - телефонная связь, всего, из них о: |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
4.1.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
4.1.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
4.1.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
4.1.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - sms-сообщения, системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ, всего, из них о: |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
4.2.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
4.2.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
4.2.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
4.2.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - электронная почта, всего, из них о: |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
4.3.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
4.3.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
4.3.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
4.3.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - почтовая рассылка всего, из них о: |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
4.4.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
4.4.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
4.4.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
4.4.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - адресные обходы застрахованных лиц, всего, из них о: |
4.5 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
4.5.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
4.5.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
4.5.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
4.5.4 |
|
|
|
|
|
|
другие каналы индивидуального информирования всего, из них о: |
4.6 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
4.6.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
4.6.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
4.6.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
4.6.4 |
|
|
|
|
|
|
Случаи повторного индивидуального информирования застрахованных лиц от 18 лет и старше о возможности прохождения профилактических мероприятий с использованием всех доступных каналов связи всего (общее количество случаев информирования), из них посредством: |
5 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - телефонная связь, всего, из них о: |
5.1 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
5.1.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
5.1.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
5.1.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
5.1.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - sms-сообщения, системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ, всего, из них о: |
5.2 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
5.2.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
5.2.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
5.2.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
5.2.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - электронная почта, всего, из них о: |
5.3 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
5.3.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
5.3.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
5.3.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
5.3.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - почтовые рассылки, всего, из них о: |
5.4 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
5.4.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
5.4.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
5.4.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
5.4.4 |
|
|
|
|
|
|
канал информирования - адресные обходы застрахованных лиц, всего, из них о : |
5.5 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
5.5.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
5.5.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
5.5.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
5.5.4 |
|
|
|
|
|
|
другие каналы индивидуального информирования всего, из них о: |
5.6 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
5.6.1 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе диспансеризации взрослого населения |
5.6.2 |
|
|
|
|
|
|
первом этапе углубленной диспансеризации |
5.6.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении с учетом информирования по каждому хроническому заболеванию при наличии нескольких хронических заболеваний (общее количество случаев информирования) |
5.6.4 |
|
|
|
|
|
|
Индивидуальное информирование застрахованных лиц и информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи с использованием всех доступных каналов связи, всего (человек), из них: |
6 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации, врача |
6.1 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта Российской Федерации |
6.2 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС |
6.3 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости |
6.4 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц (законных представителей), индивидуально проинформированных о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по заявлениям застрахованных лиц |
6.5 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о вакцинации и вакцинопрофилактике в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2), эпидемии гриппа и иных заболеваний |
6.6 |
|
|
|
|
|
|
количество застрахованных лиц, индивидуально проинформированных об иных правах и обязанностях в сфере обязательного медицинского страхования |
6.7 |
|
|
|
|
|
|
Количество случаев публичного информирования, всего, из них посредством: |
7 |
|
|
|
|
|
|
печатных СМИ (общее количество статей) |
7.1 |
|
|
|
|
|
|
выступлений и роликов на телевидении и экранах (общее количество показов роликов/выступлений на телевидении и экранах) |
7.2 |
|
|
|
|
|
|
выступлений на радио (общее количество трансляций выступления на радио) |
7.3 |
|
|
|
|
|
|
организованных информационных кампаний, выступлений в коллективах застрахованных лиц, включая мероприятия с применением дистанционных технологий (общее количество мероприятий) |
7.4 |
|
|
|
|
|
|
стендов в медицинских организациях и в офисах СМО (общее количество размещенных стендов в медицинских организациях и пунктах подачи заявлений о выборе (замене) СМО и включении в EPЗЛ на отчетную дату) |
7.5 |
|
X |
|
X |
|
X |
интернет-ресурсов, в том числе официальных сайтов СМО/ТФОМС (абсолютное количество ссылок на размещенные материалы) |
7.6 |
|
|
|
|
|
|
наглядной информации (памяток, брошюр, листовок, плакатов - общее количество экземпляров распространенной полиграфии) |
7.7 |
|
|
|
|
|
|
размещения видеороликов в медицинских организациях (общее количество размещений роликов на экранах) |
7.8 |
|
|
|
|
|
|
Количество каналов обратной связи СМО с застрахованными лицами, всего, из них: |
8 |
X |
|
X |
X |
X |
|
количество пунктов подачи заявлений о выборе (замене) СМО |
8.1 |
X |
|
X |
X |
X |
|
количество подразделений медицинских организаций, в которых организованы посты страховых представителей СМО |
8.2 |
X |
|
X |
X |
X |
|
количество подразделений медицинских организаций, в которых организованы визиты страховых представителей |
8.3 |
X |
|
X |
X |
X |
|
количество телефонов прямой связи с СМО, установленных в медицинских организациях, в которых обеспечена обратная связь с застрахованными лицами |
8.4 |
X |
|
X |
X |
X |
|
количество терминалов с возможностью заказа обратного звонка в СМО, установленных в медицинских организациях |
8.5 |
X |
|
X |
X |
X |
|
количество каналов обратной связи в сети Интернет для взаимодействия в режиме "вопрос-ответ" (чат-боты, мессенджеры, социальные сети) |
8.6 |
X |
|
X |
X |
X |
|