Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Условиям и Порядку
предоставления в 2024 году дополнительной
меры социальной поддержки в виде однократного
бесплатного получения ветеранами боевых
действий дополнительного профессионального
образования в государственных профессиональных
образовательных организациях Тульской области
или образовательных организациях
Тульской области дополнительного
профессионального образования по
одной из дополнительных
профессиональных программ на
период получения образования по
выбранной программе в этой
образовательной организации

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный (ая) по адресу:________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

паспорт ____________________, выдан________________, _____________________________

серия и номер дата кем выдан

________________________________________________________________________________

заполняется, если согласие даётся представителем субъекта персональных данных Представитель субъекта персональных данных: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя субъекта персональных данных _______________________________________________________________________________________________ адрес представителя субъекта персональных данных ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность представителя субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных, при получении согласия от представителя субъекта персональных данных

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде однократного бесплатного получения дополнительного профессионального образования в государственных профессиональных образовательных организациях Тульской области или образовательных организациях Тульской области дополнительного профессионального образования по одной из дополнительных профессиональных программ на период получения образования по выбранной программе в этой образовательной организации даю согласие оператору персональных данных:

министерству образования Тульской области (адрес: г. Тула, пр. Ленина, д. 2), министерству по региональной безопасности Тульской области (адрес: г. Тула, пр. Ленина, д. 2), министерству культуры Тульской области (адрес: г. Тула, пр. Ленина, д. 2), министерству здравоохранения Тульской области (адрес: г. Тула, пр. Ленина, д. 2), министерству спорта Тульской области (адрес: г. Тула, пр. Ленина, д. 2), государственным профессиональным образовательным организациям Тульской области, государственным образовательным организациям дополнительного профессионального образования Тульской области, государственному учреждению Тульской области "Центр технического надзора, эксплуатации зданий и сооружений учреждений образования" (сопровождение

информационной, кадровой работы и делопроизводства, адрес: 300012, г. Тула, ул. Оружейная, д. 5), государственному казенному учреждению Тульской области "Централизованная бухгалтерия министерства образования Тульской области" (адрес: 300001, г. Тула, ул. Демидовская плотина, д. 37)_______________________________________

на обработку с целью предоставления мне __________________________________________

наименование меры социальной поддержки

________________________________________________________________________________следующего перечня моих персональных данных,

а именно: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, год и месяц рождения, пол, гражданство, адрес, данные документа, удостоверяющего личность, удостоверение ветерана боевых действий, сведения о СНИЛС, данные документа об образовании и о квалификации, сведения об обучении в образовательной организации среднего профессионального или высшего образования, телефон, e-mail,

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я согласен с тем, что мои персональные данные будут обрабатываться как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом, в том числе с использованием региональных информационных систем Тульской области, техническое сопровождение средств защиты информации которых осуществляется государственным автономным учреждением Тульской области "Центр информационных технологий" (адрес: 300041, г. Тула, пр. Ленина, д. 2).

Срок действия согласия на обработку персональных данных:

настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания до отзыва, который может быть осуществлён путём подачи моего личного письменного заявления в адрес оператора персональных данных.

"___" ____________ 20__ г. ___________________ _________________________.

дата подпись расшифровка подписи

_________________________