Приложение 1. Заявка на получение Субсидии в целях создания регионального отраслевого центра информационной безопасности в сфере здравоохранения Краснодарского края

Приложение 1
к Порядку определения объема и условия
предоставления субсидии государственным
бюджетным (автономным) учреждениям
здравоохранения Краснодарского края,
функции и полномочия учредителя в
отношении которых осуществляет
министерство здравоохранения
Краснодарского края, в целях создания
регионального отраслевого центра
информационной безопасности в сфере
здравоохранения Краснодарского края

Заявка
на получение Субсидии в целях создания регионального отраслевого центра информационной безопасности в сфере здравоохранения Краснодарского края

Наименование Учреждения _________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Основной вид деятельности _______________________________________________

Контактные данные руководителя __________________________________________

Пояснительная записка с обоснованием  объемов  потребности   Учреждения в

получении субсидии по каждому пункту мероприятий

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование мероприятия	Ожидаемый результат	Сумма потребности на 20__ год
1	2	3
Итого:

Руководитель

(уполномоченное лицо)           _____________   _________________________

                                   (подпись)          (расшифровка)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)           _____________   _________________________

                                   (подпись)          (расшифровка)

Исполнитель: Ф.И.О., телефон

Заместитель министра

Т.А. Солоненко