Приложение N 1. Решение об установлении публичного сервитута в отдельных целях

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению

муниципальной услуги

           Форма решения об установлении публичного сервитута

_________________________________________________________________________

                  (наименование уполномоченного органа)

                                              Кому: _____________________

                                              ИНН _______________________

                                              Представитель: ____________

                                              Контактные данные заявителя

                                              (представителя):

                                              ___________________________

                                              Тел.: _____________________

                                              Эл. почта: ________________

     Решение об установлении публичного сервитута в отдельных целях

_____________________________               _____________________________

дата решения уполномоченного                номер решения уполномоченного

органа государственной власти               органа государственной власти

     По результатам рассмотрения ходатайства N _______ от ____________ об

установлении публичного сервитута в отношении земельных участков (земель)

с кадастровыми номерами ________________________________________________,

расположенных (адрес или описание местоположения таких земельных участков

или земель) _______, принято решение об установлении публичного сервитута

на срок _______ в отношении указанных земельных участков (земель) в целях

_________________________________________________________________________

(размещение или перенос инженерных сооружении; складирование строительных

материалов, размещение  сооружений  и  строительной  техники;  устройство

пересечений автодорог или ж/д путей; размещение автодорог и ж/д  путей  в

туннелях; проведение инженерных изысканий для подготовки документации  по

планировке территории, предусматривающей размещение линейных  объектов  и

инженерных сооружений).

     Сведения о публичном сервитуте:

     1. Сведение об обладателе публичного сервитута.

     2.  Сведения  о   собственнике   инженерного     сооружения, которое

переносится в связи с изъятием земельного участка для государственных или

муниципальных нужд (в случае, если публичный сервитут  устанавливается  в

целях  реконструкции  указанного  инженерного  сооружения  и   обладатель

публичного сервитута не  является  собственником  указанного  инженерного

сооружения):

     3.  Кадастровые  номера  земельных  участков  (при  их   наличии), в

отношении которых устанавливается публичный сервитут: __________________;

     Кадастровый квартал, в котором расположены земли: _________________;

     Адреса или описание  местоположения  таких  земельных   участков или

земель:

     4. Срок публичного сервитута: ________________________;

     5. Срок, в течение которого использование  земельного  участка  (его

части) и (или) расположенного на  нем  объекта  недвижимого   имущества в

соответствии  с  их  разрешенным  использованием  будет    невозможно или

существенно затруднено в связи с осуществлением  сервитута  (при  наличии

такого срока): ____________________;

     6.  Реквизиты  решений  об  утверждении  документов  или   реквизиты

документов, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.41 ЗК РФ, в случае,  если

решение об установлении публичного сервитута принималось в соответствии с

указанными документами (при наличии решений): _______________________;

     7. Реквизиты нормативных актов,  определяющих  порядок  установления

зон с особыми условиями использования территорий и содержание ограничений

прав на земельные участки в границах таких зон в случае,  если  публичный

сервитут  устанавливается  в  целях  размещения  инженерного  сооружения,

требующего установления зон с особыми условиями использования территорий:

______________________;

     8. Порядок расчета и внесения платы за публичный сервитут  в  случае

установления  публичного  сервитута  в  отношении  земель  или  земельных

участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и

не предоставленных гражданам или юридическим лицам (при наличии): _______

_____________;

     9. График  проведения  работ  при  осуществлении   деятельности, для

обеспечения  которой  устанавливается  публичный   сервитут     (в случае

установления  публичного  сервитута  в  отношении  земель  или  земельных

участков,     находящихся     в     государственной      (государственной

неразграниченной) или муниципальной собственности  и  не  предоставленных

гражданам или юридическим лицам): ________________________;

     10. Обязанность обладателя публичного сервитута  привести  земельный

участок в состояние, пригодное для использования в соответствии  с  видом

разрешенного использования:

Ф.И.О. ______________________              Подпись ________________

Должность уполномоченного

сотрудника _________________