Приложение Д (рекомендуемое). Форма акта приемки законченного строительством объекта сети газораспределения

Приложение Д
(рекомендуемое)

Форма акта приемки законченного строительством объекта сети газораспределения

                               Акт N ____

   приемки законченного строительством объекта сети газораспределения

_________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес объекта)

"__" __________ 20__ г.

Приемочная комиссия в составе:

представителя заказчика или застройщика _________________________________

                                         (должность, инициалы, фамилия)

представителей проектной организации ____________________________________

                                        (должность, инициалы, фамилия)

представителей газораспределительной/эксплуатационной организации _______

_________________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

составили акт о нижеследующем:

1. Генеральным подрядчиком ______________________________________________

                                     (наименование организации)

предъявлен к приемке законченный строительством _________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

На законченном строительством объекте ___________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

субподрядными организациями _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименования организаций)

выполнены следующие работы: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Проектная документация N ______ разработана __________________________

                                               (наименование организации)

3. Строительство (реконструкция) сетей газораспределения осуществлялось в

сроки:

начало работ _____________________, окончание работ _____________________

                 (месяц, год)                           (месяц, год)

4.  Документация  на  законченный  строительством  объект  предъявлена  в

объеме, предусмотренном нормативными документами: _______________________

_________________________________________________________________________

                     (указать нормативный документ)

Приемочная  комиссия  рассмотрела  представленную  документацию,  провела

внешний   осмотр   сетей   газораспределения,   определила   соответствие

выполненных строительно-монтажных работ проектной документации,  провела,

при необходимости,  дополнительные  испытания  (кроме  зафиксированных  в

исполнительной документации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (виды испытаний)

Решение приемочной комиссии:

1. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в  соответствии

с проектной документацией.

2. Предъявленный к приемке объект считать принятым  заказчиком  вместе  с

прилагаемой исполнительной документацией с "__" __________ 20__ г.

ОБЪЕКТ СДАЛ

представитель подрядчика

_______________________________ _____________ ___________________________

          (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

     М.П.

ОБЪЕКТ ПРИНЯЛ

представитель заказчика/застройщика

_______________________________ _____________ ___________________________

          (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

     М.П.

представитель проектной организации

_______________________________ _____________ ___________________________

          (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

     М.П.

представитель газораспределительной/эксплуатационной организации

_______________________________ _____________ ___________________________

          (должность)             (подпись)       (инициалы, фамилия)

     М.П.

     П р и м е ч а н и е - Перечень органов надзора, принимающих  участие

в  приемочной  комиссии,  уточняется  в  зависимости  от  вида   объектов

капитального строительства.