Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления в 2024 году субсидии
акционерному обществу "Камчатское
агентство по ипотечному жилищному
кредитованию" в целях возмещения
недополученных доходов
регионального оператора в связи с
передачей жилых помещений на
условиях договоров субаренды
жилых помещений отдельным
категориям граждан

Заявка
на предоставление субсидии

Прошу предоставить акционерному обществу "Камчатское агентство по ипотечному жилищному кредитованию" субсидию из краевого бюджета:

____________________________________________________________________

(указать целевое использование субсидии)

в рамках ____________________________________________________________

(указать наименование мероприятия государственной программы Камчатского края)

___________________________________________________________________________

Сведения об акционерном обществе "Камчатское агентство по ипотечному жилищному кредитованию":

N п/п	Наименование	Реквизиты получателя субсидии
1	2	3
1.	Полное наименование юридического лица
2.	Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
3.	ИНН
4.	ОГРН
5.	КПП
6.	Юридический адрес
7.	Банковские реквизиты: наименование банка получателя корреспондентский счет расчетный счет БИК
8.	Контактное лицо (ФИО (при наличии), должность)
9.	Телефон, факс
10.	Адрес электронной почты
11.	Объем запрашиваемой субсидии, млн руб.
12.	Цели расходования средств субсидии

Документы, предусмотренные частью 24 Порядка для определения объема и предоставления субсидии из краевого бюджета акционерному обществу "Камчатское агентство по ипотечному жилищному кредитованию", прилагаются.

Приложение на ______ листах.

Полноту и достоверность прилагаемых сведений и документов подтверждаю.

Настоящим даю согласие на осуществление проверки главным распорядителем бюджетных средств соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами финансового контроля в соответствии со статьями 268 ¹ и том 269 ² Бюджетного кодекса Российской Федерации и на включение таких положений в соглашение, а также на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об акционерном обществе "Камчатское агентство по ипотечному жилищному кредитованию".

(должность руководителя)		(подпись)		(ФИО (при наличии))
"__" _______________ 20__ г.
М.П. (при наличии)