Приложение N 5. Акт возврата транспортного средства

Приложение N 5
к Порядку предоставления меры
поддержки по обеспечению сохранности
транспортных средств участникам специальной
военной операции на территориях Украины,
Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики, Херсонской и
Запорожской областей на
безвозмездной основе

                               Акт N _____

п. Островское                                     "___" ________ 20 __ г.

     ___________________________________________     (наименование    или

Ф.И.О.),        именуемый    в    дальнейшем    "Хранитель",    в    лице

_____________________________    (должность,   Ф.И.О.),  действующего  на

основании    _______________________________   (документ,  подтверждающий

полномочия),    с    одной   стороны  и  _______________________________,

именуемое  в  дальнейшем  "Гражданин",  с  другой стороны, при совместном

упоминании именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

     1.  В  соответствии  с  условиями  Договора  хранения  транспортного

средства  от  "__"  ________ 20__ г. N ______ (далее - Договор) Хранитель

передает Гражданину транспортное средство:

     2.  Транспортное  средство  и принадлежности Гражданином осмотрены и

проверены,  находятся  в  технически  исправном  состоянии,  без  видимых

повреждений, недостатков.

     ИЛИ

     При осмотре транспортного средства Гражданином обнаружены:

     - внешние дефекты: ________________________________________________;

     - некомплектность _________________________________________________.

     3.  Настоящий  Акт  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих равную

юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

Подписи Сторон

              Хранитель                       Гражданин

_____________/___________________/    _____________/____________________/

        (подпись/Ф.И.О.)                     (подпись/Ф.И.О.)