Приложение. Акт осмотра и передачи транспортного средства

Приложение
к Договору хранения
транспортного средства
от "__" _________ 20__ г. N _____

                                Акт N _____

               осмотра и передачи транспортного средства

п. Островское                                     "___" ________ 20 __ г.

     ____________________________________________________________________

                          (наименование или Ф.И.О.

, именуемый в дальнейшем "Хранитель", в лице ____________________________

__________________________ (должность, Ф.И.О.), действующего на основании

________________________________ (документ, подтверждающий полномочия), с

одной стороны и _________________________________________________________

______________, именуемое в дальнейшем "Гражданин", с другой стороны, при

совместном упоминании именуемые "Стороны", составили  настоящий   Акт   о

нижеследующем:

     1. В соответствии с  условиями   Договора   хранения   транспортного

средства от "__" ________ 20__ г. N _________ (далее - Договор) Гражданин

передает Хранителю для хранения на автостоянке, расположенной по  адресу:

________________________________, транспортное средство:

Идентификационный номер (VIN)
Марка, модель
Тип ТС
Год изготовления
Мощность двигателя, л. с.
Модель и N двигателя
Шасси (рама) N
Кузов N
Цвет кузова
Пробег (км) на момент заключения договора
Государственный регистрационный знак
Рабочий объем двигателя, куб. см
Иные индивидуализирующие признаки (голограммы, рисунки и т.д.)

     Иные индивидуализирующие признаки: _________________________________

________________________________________________________

         (голограммы, рисунки и т.д.).

     2. Транспортное средство передается со следующими принадлежностями:

     - сигнализация: ______________________ (наименование, производитель,

модель);

     - автомагнитола: _____________________ (наименование, производитель,

модель);

     - __________________________________________________________________

(иное).

     3. Транспортное средство и   принадлежности   Хранителем   осмотрены

и проверены, находятся в технически исправном   состоянии,  без   видимых

повреждений, недостатков.

ИЛИ

     При осмотре транспортного средства Хранителем обнаружены:

     - внешние дефекты: ________________________________________________;

     - некомплектность - _______________________________________________.

     4.   Настоящий   Акт   составлен   в   двух   экземплярах,   имеющих

равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

Подписи Сторон

              Хранитель                       Гражданин

_____________/___________________/    _____________/____________________/

        (подпись/Ф.И.О.)                     (подпись/Ф.И.О.)