Приложение

Приложение
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 27 августа 2024 г. N 777

Положение
о порядке установления стимулирующей выплаты за организацию работы по отдельным направлениям руководителям подведомственных комитету по здравоохранению Псковской области организаций

1. Настоящее Положение устанавливает порядок предоставления стимулирующей выплаты за организацию работы по отдельным направлениям руководителям подведомственных Комитету по здравоохранению Псковской области организаций (далее - руководители, Комитет, организации).

2. Отслеживание и оценка достижения медицинскими организациями Псковской области показателей внедрения и использования медицинской информационной системы связано с цифровой трансформацией здравоохранения. Использование региональной информационной системы в сфере здравоохранения осуществляется с учетом требований соблюдения принципов, определенных Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, включающих:

однократный ввод и многократное использование первичной информации;

использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной подписью, в качестве основного источника первичной информации;

обеспечение обмена данными и интеграции с федеральными сервисами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Показатель цифровой эффективности рассчитывается из суммы баллов по семи показателям:

1) Расписание электронной регистратуры;

2) Работа с сервисами Фонда социального страхования РФ;

3) Управление лекарственным обеспечением;

4) Сдача реестров-счетов посредством медицинской информационной системы;

5) Ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов;

6) Работа персонала в медицинской информационной системе;

7) Работа в подсистемах ФРМО и ФРМР ЕГИСЗ.

4. Оценка выполнения показателей осуществляется по балльной системе по следующей шкале:

Размер стимулирующей выплаты, процент	Условие для начисления стимулирующей выплаты
100%	снижение на 0 - 3,75 баллов
80%	снижение на 4 - 7,75 баллов
60%	снижение на 8 - 8,75 баллов
40%	снижение на 9 - 15,75 баллов
20%	снижение на 16 - 19,75 баллов
5%	снижение на 20 - 25 баллов

5. Размер ежемесячной стимулирующей выплаты устанавливается по итогам отчетного (прошедшего) полугодия не позднее 31 числа месяца, следующего за отчетным (прошедшим) полугодием.

6. Оценка достижения показателей, установленных пунктом 3 настоящего Положения, осуществляется в следующем порядке:

1) Показатель "Расписание электронной регистратуры".

Предельное количество снижения баллов - 3.

Расписание позволяет гражданам самостоятельно получать услуги здравоохранения. Показателем оценивается ежемесячное наличие созданного расписания. Отслеживается посредством региональной информационно-аналитической медицинской системы - МИС "Квазар" (далее - РИАМС). Ежемесячную статистику предоставляет ГКУЗ "МИАЦ" на основании данных МИС "Квазар", РПГУ, ЕПГУ и Монитора Минздрава https://monitor.egisz.rosminzdrav.ru.

Критерии достижения:

Кол-во снижения баллов	Показатель	Способ расчета	Целевое значение	Комментарий
0,5	Доля конкурентных слотов по 14 должностям и дополнительным, если для них предусмотрена самостоятельная запись пациентом	Соотношение количества конкурентных слотов к общему количеству слотов в расписании медицинской организации по 14 должностям и дополнительным, если для них предусмотрена самостоятельная запись пациентом, за отчетный период	Не менее 60%
0,5	Доля врачей с расписанием от общего количества врачей по 14 должностям	Соотношение общего количества ставок врачей по 14 должностям в медицинской организации к количеству врачей, к которым открыта запись на прием в расписании, за отчетный период	100%	В расчет не включаются случаи отсутствия врача на работе по уважительной причине: отпуска, болезни и т.п.
0,5	Соответствие количества слотов на 1 ставку врача-специалиста по 14 должностям нормативу, установленному региональным нормативным правовым актом по организации записи на прием к врачу	Соотношение количества слотов, установленных в типовом наборе слотов в региональном нормативном правовом акте по организации записи на прием к врачу, по 14 должностям к количеству слотов, фактически выложенных в расписании к указанным врачам, за отчетный период	100%
0,25	Доля успешных записей через ЕПГУ в общем количестве попыток записей через ЕПГУ	Соотношение количества успешных записей через ЕПГУ к общему количеству попыток записей на ЕПГУ, за отчетный период	Не менее 90%
0,25	Соблюдение сроков ожидания приема по записи к врачам-специалистам 14 должностей, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа)	Среднее время ожидания приема по записи к врачам-специалистам 14 должностей, за отчетный период	100% соответствие среднего времени ожидания Программе
1	Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно	Соотношение количества записанных пациентов через все источники записи, кроме регистратуры, к общему количеству записанных пациентов	Не менее 80%

2) Показатель "Работа с сервисами Фонда социального страхования РФ".

Предельное количество снижения баллов - 1.

Оценивается работа с интеграционными сервисами РИАМС в части ФСС РФ. Не допускается использования иного программного обеспечения за исключением случаев технических неполадок, когда работа в МИС невозможна.

Критерии достижения:

Электронный листок нетрудоспособности оформляется в РИАМС;

Электронный родовой сертификат оформляется в РИАМС (если применимо);

Да - Ко = 0 баллов;

Да - (только один тип из двух возможных) = 0,5 балла;

Нет - Ко = 1 балл.

3) Показатель "Управление лекарственным обеспечением".

Предельное количество снижения баллов - 3.

Показатель отражает работу в отраслевой информационной системе "Управление лекарственным обеспечением в сфере здравоохранения Псковской области" (ИС Управление ЛО ПО). Значения показателя формируются ежемесячно, источником данных является промышленная среда подсистемы "Федеральный реестр электронных медицинских документов" - (РЭМД) - https://remd.egisz.rosminzdrav.ru/; Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников предоставления отчетности - https://bi.egisz.rosminzdrav.ru/.

Критерии достижения:

В РЭМД зарегистрирован СЭМД "Льготный рецепт на лекарственный препарат и специальное питание":

Да - Ко = 0 баллов;

Нет - Ко = 1 балл;

В РЭМД зарегистрирован СЭМД "Отпуск по рецепту на лекарственный препарат и специальное питание":

Да - Ко = 0 баллов;

Нет - Ко = 1 балл;

В РЭМД зарегистрирован СЭМД "Рецепт на лекарственный препарат":

Да - Ко = 0 баллов;

Нет - Ко = 1 балл.

4) Показатель "Сдача реестров-счетов посредством медицинской информационной системы".

Предельное количество снижения баллов - 1.

Сдача реестров счетов по случаям оказания медицинской помощи, входящим в систему ОМС, происходит посредством РИАМС. Использование иного программного решения не допускается.

Критерии достижения:

Доля случаев для формирования реестра счетов об оказанной медицинской помощи, выгруженных на основании сведений электронных медицинских карт граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (по данным РИАМС), процентов.

Медицинская организация использует РИАМС для сдачи реестров-счетов в объеме.

0 - 49%	50 - 89%	90% и выше
Ко = 1 балл	Ко = 0,5 балла	Ко = 0 баллов

5) Показатель "Ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов".

Предельное количество снижения баллов - 5.

Перечнем поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Государственного совета Российской Федерации от 31.10.2019 N Пр-2549 ГС предусмотрена постоянная деятельность Правительства Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по совершенствованию порядка организации документооборота в сфере охраны здоровья и снижению нагрузки на медицинские организации, связанной с заполнением медицинской документации и отчетности. Решением данной задачи является организация электронного медицинского документооборота (ЭМДО) на основе структурированных электронных медицинских документов (СЭМД).

СЭМД, созданные в медицинской информационной системе медицинской организации (МИС МО), могут экспортироваться в другие медицинские информационные системы и становиться доступными многим врачам одновременно, а хранящаяся в них структурированная информация, построенная на единых объектах нормативно-справочной информации, может быть использована для компьютерной обработки (агрегации статистических данных и подготовки динамических и аналитических отчетов; построения визуальных представлений: дашбордов, тепловых карт; использования в экспертных системах и системах поддержки принятия врачебных решений). Электронный медицинский документ формируется медицинским (фармацевтическим) работником с использованием МИС МО (ИС ФО) и/или ГИС в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, а в ряде случаев с использованием сервисов, представляемых ЕГИСЗ.

Значения показателя формируются ежемесячно, источником данных является промышленная среда подсистемы "Федеральный реестр электронных медицинских документов" (РЭМД) https://remd.egisz.rosminzdrav.ru.

Критерии достижения:

Кол-во снижения баллов	Показатель	Целевое значение
Ко = 1 балл	100% случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистемы ЕГИСЗ"	100%
Ко = 1 балл	100% структурированных электронных медицинских документов "Эпикриз по законченному случаю амбулаторный", "Протокол консультации" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ относительно количества случаев оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи	100%
Ко = 1 балл	80% структурированных электронных медицинских документов "Эпикриз в стационаре выписной" и/или "Выписной эпикриз из родильного дома" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ относительно количества случаев оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи	Не менее 80%
Ко = 1 балл	100% медицинских свидетельств о рождении, формируемых в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов РФ в форме электронных медицинских документов, зарегистрированных в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
Ко = 1 балл	100% медицинских свидетельств о смерти, формируемых в медицинских организациях в форме электронных медицинских документов, а также документов, содержащих сведения медицинского свидетельства о смерти или перинатальной смерти, зарегистрированных в Федеральном реестре медицинских документов о смерти ЕГИСЗ	100%

6) Показатель "Работа персонала в медицинской информационной системе".

Предельное количество снижения баллов - 11.

Показатель оценивает количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения и сотрудников, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ. Источник информации: подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников предоставления отчетности https://bi.egisz.rosminzdrav.ru/; РИАМС.

Критерии достижения:

N	Кол-во снижения баллов	Показатель	Целевое значение
1	0,5	100% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	100%
2	0,5	100% видов структурированных электронных документов, в соответствии со списком, утвержденным протоколом президиума Правительственной комиссии по цифровому развитию, использованию информационных технологий для улучшения качества жизни и условий ведения предпринимательской деятельности, зарегистрированных в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
3	0,5	100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе специализированную, от которых зарегистрированы структурированные электронные медицинские документы "Эпикриз по законченному случаю амбулаторный"/"Талон амбулаторного пациента" и/или "Протокол консультации" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
4	0,5	90% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, от которых зарегистрированы структурированные электронные медицинские документы "Эпикриз в стационаре выписной" и/или "Выписной эпикриз из родильного дома" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 90%
5	0,5	90% ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет, обеспечивающих передачу структурированных электронных медицинских документов в подсистему РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 90%
6	1	100% сотрудников, обеспеченных усиленной квалифицированной электронной подписью с целью реализации механизмов юридически значимого электронного медицинского документооборота	100%
7	0,5	80% врачей медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъекта Российской Федерации, от которых зарегистрированы структурированные электронные медицинские документы в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 80%
8	0,5	90% врачей медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъекта Российской Федерации III уровня оказания медицинской помощи, от которых зарегистрированы электронные медицинские документы в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 90%
9	0,5	50% врачей-терапевтов, от которых ежемесячно зарегистрированы более 500 структурированных электронных медицинских документов в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 50%
10	0,5	50% врачей общей практики, от которых ежемесячно зарегистрированы более 500 структурированных электронных медицинских документов в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 50%
11	0,5	50% врачей-педиатров, от которых ежемесячно зарегистрированы более 500 структурированных электронных медицинских документов в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	Не менее 50%
12	0,5	100% станций скорой медицинской помощи, обеспечивающих передачу структурированных электронных медицинских документов "Карта вызова скорой медицинской помощи" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
13	0,5	100% клинико-диагностических лабораторий, обеспечивающих передачу структурированных электронных медицинских документов "Протокол лабораторного исследования" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
14	0,5	100% территориально выделенных подразделений медицинских организаций с диагностическим оборудованием (в том числе с тяжелым), обеспечивающих передачу структурированных электронных медицинских документов "Протокол диагностических (инструментальных) исследований" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
15	0,5	100% медицинских организаций II и III уровня, обеспечивающих передачу структурированных электронных медицинских документов "Протокол телемедицинских консультаций" в подсистеме РЭМД ЕГИСЗ	100%
16	0,5	100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, обеспечивающих передачу сведений об оформленных рецептах на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания за счет федерального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации в подсистему РЭМД ЕГИСЗ	100%
17	0,5	100% аптечных организаций, участвующих в реализации в программе льготного лекарственного обеспечения, обеспечивающих передачу сведений об отпущенных рецептах в подсистему РЭМД ЕГИСЗ	100%
18	0,5	100% медицинских организаций, обеспечивающих передачу в электронном виде медицинских свидетельств о рождении, а также документов, содержащих сведения медицинского свидетельства о рождении, в Федеральный реестр медицинских документов о рождении ЕГИСЗ	100%
19	0,5	100% медицинских организаций, обеспечивающих передачу в электронном виде медицинских свидетельств о смерти, а также документов, содержащих сведения медицинского свидетельства о смерти или перинатальной смерти, зарегистрированных в Федеральном реестре медицинских документов о смерти ЕГИСЗ	100%
20	0,5	100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, обеспечивающих для граждан сервис прикрепления онлайн в личном кабинете пациента "Мое Здоровье" на ЕПГУ	100%
21	0,5	100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций (в том числе ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), использующих электронный сервис идентификации граждан по полису ОМС и документам, удостоверяющим личность, а также обеспечивающих возможность сканирования штрих-кода полиса ОМС для поиска информации в медицинской информационной системе и предзаполнения данных	100%

7) Показатель "Работа в подсистемах ФРМО и ФРМР ЕГИСЗ"

Предельное количество снижения баллов - 1.

Показатель отражает работу сотрудников медицинской организации в подсистемах ЕГИСЗ "Федеральный регистр медицинских организаций" и "Федеральный регистр медицинских работников" с соблюдением обязательных сроков внесения и изменения данных.

Критерии достижения:

Федеральный регистр медицинских организаций

Да - Ко = 0 баллов;

Нет = 0,5 балла.

Федеральный регистр медицинских работников

Да - Ко = 0 баллов;

Нет = 0,5 балла.