Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении путевки

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация отдыха детей в каникулярное время"

Уведомление об отказе в предоставлении путевки

Номер заявления в учётной системе _______________ Дата заявления____________
Ф.И.О. ребенка __________________________________________________________
Наименование оздоровительного (-ых) лагеря (-ей), даты заезда:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Причина(-ы) отказа в предоставлении путёвки: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Наименование и контактные данные органа, принявшего решение:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата выдачи уведомления ___________________					Уведомление выдал: __________________________________ .ФИО сотрудника

получил _________ подпись___________ (ФИО) _______________ Дата