Приложение N 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающемуся с ОВЗ на дому

Приложение N 1
к Положению

                             Директору _____________________________

                                    (наименование ОУ, ФИО директора)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                                   (Ф.И.О. родителя (законного

                                   представителя) обучающегося)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                                (почтовый адрес, телефон, e-mail)

Заявление
о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающемуся с ОВЗ на дому

Я, _________________________________________________________________

            (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

прошу    предоставить   в   соответствии   с   частью 7.2  статьи 79

Федерального закона  от  29.12.2012 года N 273-ФЗ   "Об  образовании

в    Российской    Федерации"    бесплатное    двухразовое   питание

____________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. ребёнка)

обучающемуся _______ класса, дата рождения: _______________________,

свидетельство о рождении/паспорт: серия ___________ N _____________,

место регистрации (проживания):

___________________________________________________________________,

на период с __________________ по __________________, в связи с тем,

что   обучающийся   является   ребенком с ОВЗ,   обучение   которого

организовано муниципальным общеобразовательным учреждением на дому.

Проинформирован о том,   что   в   случае утраты права на  получение

бесплатного двухразового  питания   ребенка   необходимо   уведомить

в письменной  форме  общеобразовательное учреждение   об   изменении

обстоятельств,  влияющих   на   получение   бесплатного двухразового

питания, в срок до 5 (пяти) рабочих дней со дня  возникновения таких

обстоятельств.

________________________________ ___________________________________

    (дата подачи заявления)              (подпись заявителя)

Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных

моего ребенка, указанных в заявлении и представленных документах.

________________________________ ___________________________________

           (дата)                        (подпись заявителя)