Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 29 августа 2024 г. N 4111

Заявка
на участие в городском конкурсе научно-исследовательских работ "Хабаровск - Дальневосточный магнит"

1	Фамилия, имя, отчество участника Конкурса
2	Дата рождения
3	Контактный телефон, адрес электронной почты
4	Наименование учебного заведения (с указанием организационно-правовой формы, места нахождения, почтового и электронного адреса, телефона)
5	Учебное подразделение, факультет, специальность, курс
6	Название учебной работы
7	Наименование номинации Конкурса
8	Сведения о научном руководителе (ФИО, должность, ученая степень, ученое звание, контактный телефон, адрес электронной почты)