Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих в органах
местного самоуправления Апанасенковского
муниципального округа Ставропольского края

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ______________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого

звания ______________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,

_____________________________________________________________________

ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата

назначения на эту должность _________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ________________________________________

6. Общий трудовой стаж ______________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _______

__________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_____________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей

аттестации __________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Рекомендации аттестационной комиссии

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(о поощрении муниципального служащего за достигнутые успехи в работе, в том числе о повышении в должности, а в случае необходимости - рекомендации об улучшении деятельности аттестуемого муниципального служащего)

11. Решение аттестационной комиссии

____________________________________________________________________

(соответствует замещаемой должности

_____________________________________________________________________

муниципальной службы, не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии ___________________.

На заседании присутствовало _______________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____________________, против _________________.

13. Примечания ___________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии	________________ (подпись)	________________ (расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии	________________ (подпись)	________________ (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии	________________ (подпись)	________________ (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии
	________________ (подпись)	________________ (расшифровка подписи)
	________________ (подпись)	________________ (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации __________________________________________

С аттестационным листом ознакомлен __________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)

(место печати органа местного самоуправления)